分娩前会出现宫缩(包括不规律宫缩和规律宫缩)、胎儿下降感、见红、破水等征兆,不规律宫缩夜间出现清晨消失,规律宫缩是分娩即将开始可靠征兆,胎儿下降感经产妇早初产妇晚,见红是可靠征兆且大量出血需就医,破水后需平卧抬臀送医并依情况处理。
一、宫缩
1.不规律宫缩:分娩前数周,子宫会出现不规律的宫缩,持续时间短,力量弱,常局限于下腹部。这种宫缩不会使子宫颈口张开,也被称为假宫缩。一般在夜间出现,清晨消失,孕妇可能会感觉到腹部发紧、变硬,但疼痛程度较轻,不会逐渐加剧。对于经产妇来说,可能对假宫缩的感觉不太敏感,但初产妇可能会较为明显。
2.规律宫缩:当宫缩变得有规律时,往往是分娩即将开始的重要征兆。规律宫缩表现为宫缩间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增加。例如,开始时宫缩间隔可能是10分钟左右,持续时间约30秒,随着产程进展,间隔时间可能缩短至3-5分钟,持续时间延长至50-60秒。此时子宫颈口会逐渐扩张,这是即将分娩的可靠征兆。
二、胎儿下降感
孕妇可能会感觉上腹部受压感减轻,进食较前舒适,呼吸也变得轻快。这是因为胎儿的先露部(通常是头部)逐渐进入骨盆入口,子宫底下降所致。经产妇可能在分娩前1-2周就会出现胎儿下降感,而初产妇可能在分娩前数小时才会有此感觉。
三、见红
在分娩前24-48小时内,孕妇可能会出现阴道少量出血,即见红。这是由于宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合后排出。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量较多,超过月经量,应考虑是否为病理性出血,如胎盘早剥等情况,需及时就医。
四、破水
孕妇会突然感觉有大量液体从阴道流出,不受控制。破水后应立即平卧,抬高臀部,尽快送往医院,因为破水后胎儿有发生脐带脱垂等危险情况的可能。无论是足月妊娠还是未足月妊娠出现破水,都需要及时处理。对于足月妊娠破水的孕妇,医生会根据具体情况判断是等待自然分娩还是采取其他助产措施;对于未足月妊娠破水的孕妇,需要根据孕周等情况采取相应的保胎或终止妊娠等处理措施。