鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫，腺鼠疫主要症状为急性淋巴结炎多发生于腹股沟等部位初期柔软后粘连化脓破溃，肺鼠疫分原发和继发，原发起病急骤高热咳嗽咳痰后转鲜红色血痰伴呼吸急促等，继发稍轻，败血症型起病急有严重全身中毒症状皮肤有出血点等，儿童患鼠疫症状不典型常高热精神萎靡等，老年人感染后病情进展快全身中毒症状显著，有基础病史人群感染后原有基础病可能加重且症状易被基础病掩盖需综合评估病情警惕鼠疫可能。
一、腺鼠疫
腺鼠疫最为常见，主要症状为急性淋巴结炎。多发生于腹股沟淋巴结，其次为腋下、颈部及颌下等部位。患者会出现局部淋巴结迅速肿大，初期质地柔软、能推动，伴有疼痛及压痛，数小时至1天内淋巴结迅速肿大如鸽卵至胡桃大小，与周围组织粘连成块，剧烈疼痛，患者常呈强迫体位。病情进展后淋巴结可化脓、破溃。
二、肺鼠疫
肺鼠疫分为原发性和继发性。原发性肺鼠疫起病急骤，患者突发高热，体温可达39~40℃以上，伴有咳嗽、咳痰，初期为少量黏液痰，随后迅速转为大量鲜红色血痰。患者呼吸急促，伴有胸痛、呼吸困难、发绀等表现。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫、败血症型鼠疫等蔓延至肺部引起，症状与原发性肺鼠疫相似，但相对稍轻。
三、败血症型鼠疫
败血症型鼠疫是最凶险的类型之一。患者起病急骤，突发高热或体温不升，出现严重全身中毒症状，如寒战、意识障碍、谵妄或昏迷。皮肤黏膜可见出血点、瘀斑、紫癜等，常迅速发展为休克、DIC（弥散性血管内凝血）等。部分患者还可出现呕吐、腹泻、便血等消化道症状。
四、不同人群症状特点差异
儿童：儿童患鼠疫时症状可能不典型，常表现为高热、精神萎靡、哭闹不安等，淋巴结肿大等局部症状可能不如成人明显，需密切结合流行病学史进行判断。
老年人：老年人免疫力相对较低，感染鼠疫后病情进展可能较快，全身中毒症状更为显著，如高热持续时间长、器官功能损害出现较早等，需加强监测和早期干预。
有基础病史人群：本身患有心脑血管疾病、免疫系统疾病等基础病的患者，感染鼠疫后原有基础病可能加重，且鼠疫相关症状可能被基础病掩盖，需综合评估病情，警惕鼠疫的可能。
