子宫肌瘤可因大小、位置及生长情况影响周围组织致腰痛，一般性表现为下腰部隐痛或胀痛经期等加重，特殊情况如红色变性时腰痛更重伴其他急重症表现，育龄女性要关注肌瘤情况定期检查，孕期女性需警惕对妊娠影响定期产检，老年女性需排查恶变可能，长期久坐久站等会加重腰痛应适当运动保持良好作息。
一、子宫肌瘤引发腰痛的机制
子宫肌瘤可因肌瘤大小、位置及生长情况影响周围组织而导致腰痛。当肌瘤较大时，可能压迫盆腔内神经、血管或牵拉子宫周围韧带，引起盆腔充血、水肿，子宫的神经支配与腰部神经存在关联，从而引发腰部牵涉痛或坠胀样疼痛，这是由于神经传导的牵涉作用所致。
二、腰痛的不同表现情况
（一）一般性腰痛表现
部分子宫肌瘤患者会出现下腰部隐痛或胀痛，且在月经期因盆腔充血加重或劳累后，腰痛症状可能明显加剧。此为肌瘤压迫周围组织引发的常见腰部不适表现，与肌瘤对盆腔局部环境的影响相关。
（二）特殊情况的腰痛表现
若子宫肌瘤发生红色变性等特殊病理改变时，除了腰痛外，还可能伴有剧烈腹痛、发热等症状，此时腰痛程度往往更为严重，且伴随其他急重症表现，需及时就医鉴别。
三、不同人群的相关情况及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性患有子宫肌瘤出现腰痛时，需关注肌瘤大小、生长部位等。例如黏膜下肌瘤可能影响月经及盆腔环境，进而加重腰痛，此类女性应定期进行妇科检查，监测肌瘤变化，根据肌瘤情况在医生指导下选择合适的管理方式。
（二）孕期女性
孕期女性合并子宫肌瘤出现腰痛，要警惕肌瘤对妊娠过程的影响，如可能增加流产、早产风险等，需定期产检，密切监测肌瘤与妊娠子宫的关系，注意休息，避免过度劳累加重腰痛及影响妊娠结局。
（三）老年女性
老年女性出现腰痛合并子宫肌瘤时，需排查肌瘤恶变可能，因为随着年龄增长，肌瘤恶变风险有上升趋势，应通过超声等检查手段评估肌瘤性质，若有异常需进一步诊治。
（四）生活方式影响
长期久坐、久站或过度劳累会加重子宫肌瘤患者的腰痛症状，此类人群应适当进行温和运动，如散步等，避免长时间保持同一姿势，以缓解腰部不适，同时注意保持良好的作息，维持身体机能稳定。
