怀孕子宫附件囊肿分生理性与病理性，生理性多与妊娠后激素变化相关孕早期出现常可自然消退，病理性包括上皮性、子宫内膜异位囊肿等需据特征评估，诊断主要依赖超声检查并可结合血清肿瘤标志物辅助，生理性多数定期监测，病理性囊肿大或有持续增大趋势、出现腹痛等症状需综合孕周等评估是否干预，孕妇需避剧烈运动定期产检关注自身症状，有高危病史者加强随访，不同孕期有相应差异需注意。
一、定义与分类
怀孕子宫附件囊肿是指女性在妊娠期间通过超声等检查发现的子宫附件区域出现的囊性肿物，可分为生理性和病理性两类。生理性囊肿多与妊娠后体内激素变化相关，如黄体囊肿，通常在孕早期出现，随孕周增加可能自然消退；病理性囊肿则包括上皮性囊肿、子宫内膜异位囊肿等，需结合其大小、形态、血流等特征进一步评估。
二、诊断方法
主要依赖超声检查，通过超声可观察囊肿的位置、大小、囊壁情况、内部回声等。生理性囊肿多表现为单侧、壁薄、无分隔等特征；病理性囊肿可能有囊壁厚、分隔、实性成分等表现。此外，还可结合血清肿瘤标志物（如CA125等）辅助判断囊肿性质，但需注意妊娠本身可能对标志物水平产生一定影响。
三、处理原则
1.生理性囊肿：多数可定期监测，一般无需特殊干预，随孕周进展部分可自行消退。孕妇需定期产检，通过超声观察囊肿变化情况。
2.病理性囊肿：若囊肿较大（如直径≥5cm）或有持续增大趋势、出现腹痛等症状时，需进一步评估，可能需结合孕周、孕妇状况等综合考虑是否需要手术等干预措施，手术需谨慎选择时机以最大程度保障母婴安全。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：应避免剧烈运动，防止囊肿扭转等并发症。需严格遵循定期产检计划，密切关注囊肿变化及自身有无不适症状，如出现腹痛、阴道流血等异常需及时就医。
2.有高危病史者：若既往有附件囊肿病史或此次妊娠合并其他高危因素（如囊肿性质不明等），需加强随访频率，由专业医生根据具体情况制定个体化监测和处理方案，充分权衡母婴安全。
3.不同孕期差异：孕早期需特别警惕囊肿扭转等急症风险，孕中晚期则需关注囊肿对分娩方式等的可能影响，必要时提前规划分娩方案。
