脂肪瘤超声下多表现为边界清晰团块，内部有低回声（脂肪细胞含量高）、中等回声（含少量纤维等成分），超声具无创可重复等优势能显位置大小等辅助诊断，需与相似病变结合病史体征鉴别，儿童超声安全可常规应用但操作需轻柔，老年超声适用于其且要关注身体状况。
一、脂肪瘤超声图像基本特征
脂肪瘤在超声下多表现为边界清晰的团块，内部回声通常为低回声或中等回声，且回声均匀。这是由于脂肪瘤主要由脂肪细胞构成，脂肪组织在超声成像中呈现特定的回声特性，低回声往往提示脂肪细胞成分相对丰富，中等回声可能与少量纤维等成分存在相关。
二、不同回声类型的诊断意义
1.低回声脂肪瘤：当脂肪瘤超声表现为低回声时，提示其脂肪细胞含量较高，这是基于脂肪组织在超声下的声学特性，脂肪细胞对超声的反射等特性使得回声表现为低回声，此类表现可辅助初步判断脂肪瘤的组织构成以支持诊断。
2.中等回声脂肪瘤：若呈现中等回声，可能与脂肪瘤内存在少量纤维组织等成分有关，通过回声情况能进一步细化对脂肪瘤内部结构的初步判断，为鉴别诊断提供一定依据。
三、超声诊断脂肪瘤的优势及鉴别要点
1.超声诊断优势：超声检查具有无创、可重复性强的特点，能清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态以及回声特点，可准确观察病变与周围组织的关系，为临床医生提供直观的影像学信息以辅助诊断。
2.鉴别要点：需与其他具有相似回声表现的病变如纤维瘤等进行鉴别，需结合患者的病史（如既往是否有相关肿物病史等）、体征（肿物的活动度等）综合判断，不能仅依据回声单一判定，要全面分析以明确病变性质。
四、特殊人群超声检查注意事项
1.儿童患者：超声检查对儿童脂肪瘤诊断安全无辐射，可常规应用超声来明确脂肪瘤的回声、位置等情况，通过超声检查能清晰观察儿童脂肪瘤的特征，为后续诊疗提供依据，检查过程中需根据儿童特点轻柔操作以配合检查顺利进行。
2.老年患者：超声检查适用于老年脂肪瘤患者，可利用超声观察脂肪瘤的回声及形态等特征来辅助诊断，由于老年患者可能合并其他基础疾病，超声检查无创的特点更具优势，检查时需关注老年患者的身体状况，确保检查过程平稳。
