胎停综合征是妊娠早期胚胎因多种原因致发育停止的病理现象超声可见妊娠囊内胎芽等形态不整无胎心搏动或妊娠囊枯萎,常见病因包括染色体异常、内分泌方面黄体功能不全、甲状腺功能异常、免疫因素、解剖因素(子宫畸形、宫腔粘连等)、感染因素(孕期感染相关病原体),临床多数孕妇有阴道流血、下腹疼痛表现部分无明显症状靠超声发现,高龄孕妇孕前需全面染色体筛查孕期加强超声等监测,有内分泌疾病者病情控制稳定后再备孕孕期密切监测相关激素指标遵医嘱调整,有子宫解剖异常者先通过手术等治疗改善子宫环境后再考虑妊娠并孕期加强子宫情况监测。
一、定义
胎停综合征即胚胎停育,是指妊娠早期胚胎因各种原因导致发育停止的病理现象,超声检查可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动,或妊娠囊枯萎。
二、常见病因
1.染色体异常
约50%~60%的胚胎停育由染色体异常引起,包括夫妻双方染色体携带异常基因,或胚胎自身在发育过程中发生染色体突变,导致胚胎无法正常生长发育。
2.内分泌因素
黄体功能不全:黄体分泌的孕激素不足,无法维持子宫内膜蜕膜化,影响胚胎着床与发育。
甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进均可能干扰胚胎发育所需的激素环境,增加胎停风险。
3.免疫因素
自身免疫抗体异常,如抗磷脂抗体综合征等,可导致胎盘血管血栓形成,影响胚胎血供,引发胚胎停育。
4.解剖因素
子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连等会改变子宫内环境,不利于胚胎着床与生长。
5.感染因素
孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体,可能通过胎盘影响胚胎,导致胚胎停育。
三、临床症状
多数孕妇会出现阴道流血、下腹疼痛等表现,但也有部分孕妇无明显症状,仅通过超声检查发现胚胎停止发育。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇:随着年龄增长,染色体异常风险升高,孕前需进行全面染色体筛查,孕期加强超声等监测。
有内分泌疾病者:如甲状腺疾病、糖尿病等,需在病情控制稳定后再备孕,孕期密切监测相关激素指标,遵医嘱调整治疗方案。
有子宫解剖异常者:如子宫畸形、宫腔粘连等,可能需先通过手术等治疗改善子宫环境后再考虑妊娠,并在孕期加强子宫情况监测。