鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫，腺鼠疫多由鼠蚤叮咬引发急性淋巴结炎及高热等全身中毒症状，肺鼠疫分原发继发起病急骤有高热咳嗽等且进展迅速，败血症型鼠疫有严重全身中毒症状及相关并发症，儿童感染症状不典型，老年人基础病易加重且全身症状突出，有基础病史患者病情复杂需兼顾基础病管理。
一、腺鼠疫症状
腺鼠疫最为常见，多发生于被鼠蚤叮咬后。主要症状为急性淋巴结炎，好发部位多为腹股沟淋巴结（约占70%），其次为腋下、颈部及颌下等。患者会出现局部淋巴结迅速肿大，最初表现为淋巴结疼痛、红肿，随后可发展为剧烈疼痛、质地坚硬，与周围组织粘连成块，皮肤表面发红、发热，常伴有高热（体温可高达39~40℃）、寒战、头痛、全身乏力等全身中毒症状，若不及时治疗，淋巴结可能迅速化脓、破溃。
二、肺鼠疫症状
肺鼠疫分为原发性和继发性，原发性肺鼠疫是由吸入鼠疫耶尔森菌污染的飞沫所致。起病急骤，患者迅速出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，初期为黏液性痰，随后可转为血性痰或脓血痰，呼吸急促、胸痛明显，可伴有呼吸困难、发绀等表现。病情进展极为迅速，如不及时救治，患者多在2~3日内因呼吸循环衰竭死亡。
三、败血症型鼠疫症状
败血症型鼠疫多由肺鼠疫或腺鼠疫发展而来，也可因直接接触患者血液或体液等感染。患者会出现严重的全身中毒症状，表现为高热、寒战、谵妄或昏迷，皮肤黏膜可见出血点、瘀斑，甚至出现休克、DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症，病情凶险，病死率极高。
四、特殊人群症状特点
儿童：儿童感染鼠疫后症状可能不典型，常表现为高热、精神萎靡、呕吐、腹泻等，淋巴结肿大情况可能不如成人典型，需密切观察其生命体征及病情变化，因儿童免疫力相对较低，病情进展可能更迅速。
老年人：老年人感染鼠疫后，基础疾病可能会加重，全身症状更为突出，如高热持续时间较长，可能伴有心脑血管等基础病的恶化表现，且恢复能力相对较弱，需加强监护及综合治疗。
有基础病史患者：本身患有慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者感染鼠疫后，病情可能更为复杂，全身中毒症状可能更严重，且基础病与鼠疫相互影响，增加治疗难度，需在治疗鼠疫的同时兼顾基础病的管理。
