阴道裂伤需先初步判断情况，轻且出血少者用清洁无菌纱布压迫出血部位并让患者平卧位减少活动，严重大量出血则立即送医且转运时平卧位抬高臀部，医疗上会清创缝合，术后要保持外阴清洁干燥、禁性生活盆浴、留意伤口恢复，孕妇处理要考虑胎儿，老年女性需加强护理营养，糖尿病患者要积极控血糖再处理伤口护理。
一、评估与紧急处理
1.初步判断裂伤情况：首先观察阴道裂伤的具体部位、长度及深度，若裂伤较轻且出血量少，可使用清洁的无菌纱布等轻柔压迫出血部位进行初步止血，让患者保持相对安静的平卧位，减少活动以降低进一步出血风险。
2.严重情况的应急处置：若裂伤严重、出血量大，应立即呼叫急救人员或尽快送往具备救治条件的医疗机构，转运过程中让患者采取平卧位，适当抬高臀部以减少盆腔充血，利于减少出血。
二、医疗处理
1.伤口清创与缝合：医疗机构会先对伤口进行详细检查，用无菌器械清除伤口内的异物、污染物等进行清创操作，之后根据裂伤的具体状况，选用可吸收缝线等对阴道黏膜裂伤进行缝合修复，对于合并其他组织损伤的复杂情况，可能需多学科协作处理。
三、术后护理
1.外阴清洁护理：保持外阴清洁干燥，可遵医嘱使用温和的外阴清洁剂清洗，但要注意清洗方式，避免过度冲洗阴道内部，清洗频率适度，防止破坏阴道正常菌群平衡。
2.避免刺激行为：术后短期内严格禁止性生活、盆浴等，防止外界细菌等侵入伤口引发感染或导致伤口裂开。
3.伤口恢复观察：密切留意伤口恢复状况，如发现伤口有红肿加剧、疼痛明显加重、出现异常分泌物等情况，需及时返回医院复诊。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：发生阴道裂伤时需格外谨慎，处理过程要充分考虑对胎儿的影响，遵循产科相关诊疗原则，确保母婴安全，例如在操作时尽量避免对子宫等造成不良刺激。
2.老年女性：因老年女性阴道黏膜相对脆弱，愈合能力较弱，术后更需加强护理，延长休息时间，同时关注是否存在阴道局部组织萎缩等因素对恢复的影响，加强营养支持以促进伤口愈合。
3.糖尿病患者：若伴有糖尿病，阴道裂伤后要积极控制血糖水平，因为高血糖环境不利于伤口愈合，需在有效控制血糖的基础上开展伤口处理及护理工作，定期监测血糖并遵循糖尿病相关治疗方案。
