子宫腺肌病诊断需采集病史症状、妇科检查及影像学检查；治疗分药物（非甾体抗炎药、GnRH-a）、手术（病灶切除、子宫切除）、介入治疗；育龄期有生育需求者先药物缩灶评估生育，无生育需求选合适方案，绝经后无症状定期随访有异常就医排查恶变；综合管理需定期复查并调整生活方式，保持规律作息、适当运动、营养均衡等。
一、诊断评估
1.病史与症状采集：详细询问月经情况，包括经量、经期时长、是否存在进行性加重的痛经等，同时了解患者生育史、既往妇科手术史等。
2.妇科检查：可发现子宫均匀增大或局限性隆起等体征。
3.影像学检查：超声是常用手段，表现为子宫肌层回声不均等；磁共振成像（MRI）对病灶的诊断价值更高，能清晰显示病灶范围等。
二、治疗方式
（一）药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻中度痛经且暂无生育要求的患者，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意胃肠道等不良反应。
2.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：可抑制卵巢功能，使雌激素水平下降，从而缩小子宫腺肌病病灶，改善经量过多及痛经等症状，但长期使用会导致骨质丢失等，一般使用不超过6个月，可配合添加雌激素等缓解骨丢失风险。
（二）手术治疗
1.病灶切除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的年轻患者，通过手术切除子宫肌层内的病灶，但存在复发可能。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底解决子宫腺肌病相关症状的方法。
（三）介入治疗
通过栓塞子宫动脉，使病灶缺血坏死，从而缓解症状，适用于不宜手术或拒绝手术的患者，但可能影响卵巢血供等，需谨慎评估。
三、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：有生育需求者，可先尝试药物缩小病灶后评估生育时机；无生育需求但希望保留子宫者，根据病情选择合适的药物或手术方案，治疗过程中需密切监测病情变化。
2.绝经后女性：若无症状可定期随访观察，若出现异常阴道出血等情况需及时就医排查恶变可能。
四、综合管理与生活建议
1.定期复查：无论采取何种治疗方式，均需定期进行妇科检查及相关影像学复查，监测病情进展。
2.生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累，适当运动增强体质，饮食上注意营养均衡，减少辛辣、刺激性食物摄入等。
