后天形成的脂溢性脱发即雄激素性脱发多见于青春期后人群，受遗传易感性与雄激素水平影响致毛囊渐进性微小化引发毛发进行性减少，病因包括遗传使头皮毛囊对雄激素敏感性增高及雄激素代谢产生的二氢睾酮作用毛囊致其微小化，男性多始于前额两侧头发变细稀疏并向头顶延伸致额部发际线呈M型后移、头顶头发稀疏，女性多为头顶弥漫性稀疏且发际线一般不后移，诊断主要依据病史及典型临床表现并排除其他脱发，治疗有系统用药男性可选非那雄胺女性一般不首选，外用米诺地尔，物理治疗用低能量激光疗法或毛发移植术，预防需保持均衡饮食减少高糖高脂食物、规律作息减精神压力，女性用非那雄胺需谨慎儿童禁用米诺地尔要注意局部刺激等不良反应。
一、定义
后天形成的脂溢性脱发即雄激素性脱发，是一种常见的毛发疾病，多见于青春期后人群，受遗传易感性与雄激素水平共同影响，导致毛囊渐进性微小化，引发毛发进行性减少。
二、病因
1.遗传因素：具有遗传易感性的个体，其头皮毛囊对雄激素（尤其是二氢睾酮）的敏感性增高，是发病的重要基础。2.雄激素作用：雄激素代谢过程中产生的二氢睾酮作用于毛囊，使毛囊微小化，毛发生长期缩短，最终导致脱发。
三、临床表现
1.男性表现：多始于前额两侧头发逐渐变细稀疏，继而向头顶延伸，额部发际线呈M型后移，头顶头发逐渐稀疏，严重时仅枕部及两侧颞部残留头发。2.女性表现：多为头顶头发稀疏，发际线一般不后移，头发呈弥漫性稀疏，程度较男性轻。
四、诊断
主要依据病史（家族脱发史、发病年龄等）及典型临床表现，需排除斑秃、头癣、内分泌疾病等其他原因引起的脱发，必要时可借助皮肤镜等检查辅助诊断。
五、治疗
1.系统用药：男性可选用非那雄胺，通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少二氢睾酮生成；女性一般不首选非那雄胺。2.外用药物：米诺地尔是常用外用制剂，可刺激毛发生长。3.物理治疗：低能量激光疗法可改善毛囊微循环，促进毛发生长；毛发移植术适用于药物治疗无效的严重脱发患者。
六、预防与注意事项
1.生活方式：保持均衡饮食，减少高糖高脂食物摄入；规律作息，减轻精神压力。2.特殊人群：女性使用非那雄胺需谨慎，儿童禁用非那雄胺；使用米诺地尔时需注意局部可能出现的刺激等不良反应，若出现严重不适需及时就医。
