检查子宫内膜薄的手段有经阴道超声可初步筛选，宫腔镜可直接观察宫腔内情况并活检，激素水平测定能了解内分泌状态，育龄女性有备孕需求时需在合适月经周期检查，有流产或宫腔手术史人群做宫腔镜要谨慎防感染，儿童及青少年相关检查需医生权衡必要性和安全性。
一、超声检查
经阴道超声是检查子宫内膜薄的常用手段。在不同月经周期，子宫内膜厚度有正常范围。增殖期（月经周期第5~14天）正常子宫内膜厚度约4~8mm；分泌期（月经周期第15~28天）正常厚度约7~14mm。通过经阴道超声可清晰观察子宫内膜的厚度、形态及回声情况，若发现子宫内膜厚度低于相应周期的正常范围，需进一步评估。超声检查能初步筛选出可能存在子宫内膜薄的情况，且具有无创、操作简便的特点，可作为初步筛查手段。
二、宫腔镜检查
宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，能清晰看到子宫内膜的形态、有无粘连、病变等。对于超声检查提示可能存在宫腔病变，或临床高度怀疑子宫内膜薄与宫腔粘连等宫腔内病变相关时，需进行宫腔镜检查。该检查不仅能直观评估子宫内膜状况，还可在直视下取子宫内膜组织进行活检，明确是否存在器质性病变，如子宫内膜炎、子宫内膜结核等，为诊断和后续治疗提供重要依据。
三、激素水平测定
通过检测雌激素、孕激素等激素水平来了解内分泌状态。雌激素可促进子宫内膜增殖，若体内雌激素水平低下，可能影响子宫内膜的正常生长，导致子宫内膜薄。孕激素则在雌激素作用基础上使子宫内膜由增殖期转为分泌期。通过测定性激素六项等相关激素水平，能判断内分泌是否失调，如多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，可能出现子宫内膜薄的情况。激素水平测定有助于从内分泌角度明确子宫内膜薄的原因。
特殊人群注意事项
育龄女性：有备孕需求的育龄女性出现子宫内膜薄时，需更全面评估，超声及激素水平检查需在合适月经周期进行，以准确反映子宫内膜状态。
有流产史或宫腔手术史人群：这类人群发生宫腔粘连等宫腔病变导致子宫内膜薄的风险较高，进行宫腔镜检查时需谨慎操作，充分评估宫腔情况，检查前后需注意预防感染等问题。
儿童及青少年：一般较少出现子宫内膜薄情况，若涉及相关检查，需根据具体病情由专业医生权衡检查的必要性和安全性，遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童影响较小的检查方式。
