孕期子痫有多种症状,包括血压显著升高(收缩压达160mmHg及以上,舒张压达110mmHg及以上且难缓解)、蛋白尿(尿蛋白定性阳性,24小时尿蛋白定量超0.3g)、水肿(下肢开始逐渐向上蔓延至全身)、神经系统症状(头痛、视觉障碍、抽搐)以及其他系统症状(呼吸急促、上腹部不适等),有高危因素的孕妇需密切监测相关指标,出现症状要警惕子痫及时就医。
蛋白尿表现:会出现蛋白尿,尿蛋白定性检查可为阳性,24小时尿蛋白定量通常会超过0.3g。蛋白尿的产生是由于肾脏血管痉挛,肾小球滤过膜通透性增加,使得蛋白质漏出到尿液中。研究显示,子痫患者的尿液中往往能检测到较多的蛋白质成分。
水肿症状:常见的是下肢水肿,可从踝部开始逐渐向上蔓延,严重时可波及全身。水肿的发生与血管通透性增加、水钠潴留有关。由于小血管痉挛,血管内的液体成分渗出到组织间隙,导致水肿形成。比如,很多子痫患者在产检时会被发现下肢明显肿胀。
神经系统症状:
头痛:多为持续性的头部胀痛或搏动性头痛,部位不固定,可能累及整个头部。这是因为脑血管痉挛,脑组织缺血缺氧,刺激神经末梢引起头痛。临床观察发现,子痫患者在发病前往往会出现较明显的头痛症状。
视觉障碍:可能出现视力模糊、复视、眼前闪光等表现。这是由于视网膜血管痉挛,导致视网膜缺血缺氧,影响视觉功能。例如,有的孕妇会感觉看东西不清楚,或者出现重影等情况。
抽搐:这是子痫较为典型且严重的神经系统症状,表现为全身肌肉强直、抽搐,双眼上翻,牙关紧闭,口角抽动,面部青紫,持续数秒至1分钟左右可自行缓解,然后进入昏迷状态。抽搐的发生是因为脑血管痉挛进一步加重,脑组织严重缺血缺氧,导致神经功能紊乱引发惊厥。大量临床病例报告显示,抽搐是子痫患者的重要临床表现之一。
其他系统症状:
呼吸方面:可能出现呼吸急促的情况,这是因为全身小血管痉挛导致机体缺氧,刺激呼吸中枢引起呼吸频率加快。
消化系统方面:少数患者可能出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,与胃肠道血管痉挛导致的缺血有关。
对于孕期女性来说,若出现上述症状应高度警惕子痫的可能,尤其是有子痫前期病史、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病等高危因素的孕妇,更要密切监测血压、尿蛋白等指标,一旦发现异常及时就医,以便早期诊断和处理,保障母婴健康。