早产可通过子宫收缩、阴道流血及分泌物改变、宫颈变化等迹象判断，如妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩且间隔渐短等是早产迹象，孕中晚期少量阴道流血、分泌物异常等可能是征兆，宫颈长度小于25毫米、宫颈进行性扩张等也与早产相关，有早产高危因素者需密切关注。
一、子宫收缩
1.频率与强度：妊娠满28周至不足37周时，如果出现规律的子宫收缩，且间隔时间逐渐缩短至10分钟以内，或1小时内有≥6次宫缩，同时伴有宫颈进行性改变，这是早产较为典型的迹象之一。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠等，更需密切关注宫缩情况。年轻孕妇若存在不良生活方式，如吸烟、酗酒等，会增加子宫收缩导致早产的风险，而有慢性病史如高血压、糖尿病的孕妇，其体内的病理生理状态也可能引发子宫异常收缩。
2.伴随症状：子宫收缩时可能还伴有下腹部疼痛，疼痛可从轻微的坠胀感逐渐发展为较明显的阵痛，疼痛程度因人而异。部分孕妇可能还会感觉腰部酸痛，这是因为子宫收缩刺激了周围的神经组织。
二、阴道流血及分泌物改变
1.阴道流血：孕中期或孕晚期出现少量阴道流血，可能是早产的征兆。这种流血通常为暗红色或血性分泌物，与足月分娩的见红有所不同，足月见红一般是少量黏液带血。对于有胎盘异常情况的孕妇，如前置胎盘，阴道流血的风险更高，无论是年轻孕妇还是经产妇，前置胎盘都可能导致在妊娠中晚期出现无痛性阴道流血，进而增加早产风险。
2.分泌物改变：阴道分泌物增多且性状改变，如出现水样分泌物，可能是胎膜早破的表现，胎膜早破极易引发早产。孕妇若不注意个人卫生，或存在生殖道感染，也会导致阴道分泌物异常，而感染因素是诱发早产的重要原因之一，不同年龄、不同生活方式的孕妇都可能因生殖道感染而出现分泌物异常情况。
三、宫颈变化
1.宫颈长度缩短：通过超声检查可以测量宫颈长度，妊娠中晚期宫颈长度小于25毫米时，提示早产风险增加。对于有宫颈手术史（如宫颈锥切术）的孕妇，宫颈结构可能受损，更容易出现宫颈长度缩短的情况，年轻孕妇若有此类手术史，需加强宫颈监测。
2.宫颈扩张：随着早产的进展，宫颈可能会出现进行性扩张。在产检过程中通过阴道检查发现宫颈扩张，是早产即将发生的重要迹象。有多次流产史或引产史的孕妇，宫颈机能可能受到影响，更容易出现宫颈扩张导致早产的情况。
