剖宫产术后需关注伤口疼痛(由手术创伤等导致,可通过协助半卧位、保持伤口清洁、合理使用镇痛措施缓解)、产后出血(因子宫收缩乏力等导致,需监测阴道流血等并按摩子宫或配合清宫等处理)、尿潴留(因留置尿管等导致,可鼓励自行排尿、用诱导方法,多次不行则导尿)、体温异常(因吸收热等导致,需监测体温,低热多饮水物理降温,高热查因处理)、焦虑抑郁(因身体恢复等导致,需护理人员沟通支持及家人陪伴营造良好氛围)。
一、伤口疼痛
相关因素:剖宫产手术创伤导致。不同年龄产妇对疼痛的耐受度不同,年轻产妇可能因对疼痛更敏感而影响恢复;产后活动少或体位不当也可能加重疼痛感受。
解决方法:术后可协助产妇采取半卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛;密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,预防感染;对于疼痛较明显者,遵医嘱合理使用镇痛措施,但需注意避免影响产妇产后恢复及哺乳等情况。
二、产后出血
相关因素:剖宫产术后子宫收缩乏力、胎盘残留等可导致产后出血,产妇的身体状况、手术操作等均可能影响出血风险,高龄产妇等风险相对更高。
解决方法:产后密切监测产妇阴道流血量、子宫收缩情况等,按摩子宫促进子宫收缩;若考虑胎盘残留等情况,需配合医生进行相应处理,如必要时清宫等操作。
三、尿潴留
相关因素:剖宫产术中留置尿管刺激、产后不习惯床上排尿、产妇紧张等因素可导致尿潴留,产后活动减少及身体恢复状况等也与之相关。
解决方法:术后早期鼓励产妇尝试自行排尿,可通过听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿;若尝试多次仍不能自行排尿,可在严格无菌操作下导尿,但需注意预防尿路感染等并发症。
四、体温异常
相关因素:产后吸收热较为常见,也可能因伤口感染、泌尿系统感染等导致发热,产妇自身免疫力状况、术后护理情况等影响体温变化。
解决方法:监测产妇体温,对于产后低热可通过鼓励多饮水、采用物理降温等方式处理;若体温较高或伴有其他感染征象,需及时查找原因,如进行血常规等检查,明确是否存在感染并针对性处理。
五、焦虑抑郁
相关因素:产后身体恢复过程、角色转变、对新生儿健康的担忧等均可导致产妇出现焦虑抑郁情绪,不同性格、心理状态的产妇发生概率有差异。
解决方法:护理人员需主动关注产妇心理状态,加强与产妇沟通交流,提供心理支持;鼓励家人多陪伴产妇,营造良好的家庭氛围,帮助产妇顺利度过产后心理适应期。