抗真菌药物分外用与口服，外用的阿莫罗芬搽剂适用于轻度至中度甲真菌病抑制常见真菌，环吡酮胺乳膏可涂抹病甲周围皮肤辅助治疗；口服的伊曲康唑胶囊适用于严重甲真菌病但严重肝肾功能不全等需谨慎孕妇哺乳期禁用，特比萘芬片可治甲真菌病但要关注肝肾功能儿童需严格评估，特殊人群里孕妇一般不建议口服外用需遵医嘱，老年人有肝肾功能不全用口服药要监测指标外用防过敏，儿童优先外用且需医生评估病情谨慎选药防影响发育。
一、外用抗真菌药物
1.阿莫罗芬搽剂：其有效成分阿莫罗芬能通过在甲板上形成药膜，持续释放药物渗透进入甲板，抑制真菌细胞膜合成相关酶的活性，从而发挥抗真菌作用，适用于轻度至中度甲真菌病，对皮肤癣菌、酵母菌等常见引起灰指甲的真菌有抑制效果。
2.环吡酮胺乳膏：环吡酮胺能改变真菌细胞膜的完整性，影响真菌细胞的代谢过程，可涂抹于病甲周围皮肤，抑制真菌生长繁殖，对多种致病性真菌有抑制作用，可用于辅助治疗灰指甲。
二、口服抗真菌药物
1.伊曲康唑胶囊：该药能高度选择性抑制真菌细胞色素P450酶系统，干扰真菌麦角固醇合成，达到抗真菌目的。适用于较为严重的甲真菌病，通过口服后经胃肠道吸收，分布至甲组织发挥作用，但需注意对于有严重肝肾功能不全者需谨慎使用，孕妇及哺乳期女性一般禁用。
2.特比萘芬片：特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的合成，从而发挥杀菌作用。可用于治疗甲真菌病，口服后吸收良好，能较快到达甲组织，但同样需关注肝肾功能情况，儿童使用需严格评估，因儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：口服抗真菌药物可能对胎儿产生不良影响，一般不建议使用口服抗真菌药治疗灰指甲，外用药物相对安全性稍高，但也需在医生指导下谨慎选择，确保胎儿安全。
2.老年人：若老年人存在肝肾功能不全，使用口服抗真菌药时需密切监测肝肾功能指标，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能异常可能影响药物代谢及排泄，增加药物不良反应风险，外用药物相对更安全，但也需注意药物局部过敏等情况。
3.儿童：儿童甲床等组织发育尚未成熟，使用抗真菌药需格外谨慎，优先考虑外用相对安全的药物，且需在医生严格评估病情后，根据儿童具体情况（如年龄、体重、肝肾功能等）谨慎选择，避免使用不适合儿童的口服抗真菌药，防止对儿童生长发育造成潜在影响。
