鼠疫包括腺鼠疫多由感染跳蚤叮咬引发累及淋巴结有高热等全身中毒症状及淋巴结红肿胀痛等、肺鼠疫分原发继发起病急有全身症状后现咳嗽血痰等、败血症型鼠疫凶险由其他型发展或直接入血起病极急有高热中毒等症状及出血休克等、少见的肠鼠疫因食污染食物有消化道症状等眼鼠疫因接触物质有眼部炎症等不同人群感染症状有差异有鼠疫接触史或在流行区出现相关症状需警惕。
一、腺鼠疫
腺鼠疫最为常见，多由被感染的跳蚤叮咬引发，主要累及淋巴结。患者通常会突然出现高热，体温可迅速升至39~40℃，伴有寒战、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。同时，受累淋巴结部位会出现明显的红、肿、热、痛，以腹股沟淋巴结最为多见，其次为腋下、颈部及其他部位淋巴结，淋巴结可迅速肿大并与周围组织粘连成块，质地坚硬，疼痛剧烈，患者多呈强迫体位。
二、肺鼠疫
肺鼠疫分为原发性和继发性，原发性肺鼠疫是由吸入鼠疫耶尔森菌污染的飞沫直接引起。起病急骤，患者会先出现高热、寒战、头痛、全身酸痛等全身症状，数小时内即可出现咳嗽、咳痰，起初为少量黏液痰，随后迅速转为大量鲜红色血痰。患者呼吸急促，伴有胸痛、呼吸困难，病情进展迅速，如不及时救治，可因呼吸循环衰竭在2~3日内死亡。
三、败血症型鼠疫
败血症型鼠疫是鼠疫中最为凶险的类型，多由肺鼠疫或腺鼠疫发展而来，也可因直接感染鼠疫耶尔森菌入血所致。患者起病极急，突然出现高热或体温不升，全身中毒症状严重，有明显的中枢神经系统症状，如意识障碍、谵妄或昏迷。皮肤黏膜可见广泛出血、瘀斑、紫癜，可出现鼻出血、呕血、咯血等出血表现，还可迅速出现休克、DIC（弥散性血管内凝血）等，病情进展极为迅速，病死率极高。
四、其他少见类型鼠疫
（一）肠鼠疫
较少见，多因食用被鼠疫耶尔森菌污染的食物引起。患者主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，同时伴有发热，严重者可出现败血症表现。
（二）眼鼠疫
多因接触含有鼠疫耶尔森菌的物质后感染眼部引起，表现为眼部红肿、疼痛、畏光等炎症表现，可伴有发热等全身症状。
不同人群感染鼠疫时症状可能有差异，例如儿童感染鼠疫时，症状可能相对不典型，高热等全身症状可能更为突出，且病情变化较快；老年人感染鼠疫后，机体免疫力较弱，全身中毒症状可能更重，并发症发生风险较高。对于有鼠疫接触史或处于鼠疫流行地区的人群，若出现上述相关症状，应高度警惕鼠疫，及时就医排查。
