孕期牙龈出血因激素水平变化致牙龈毛细血管扩张通透性增加及口腔局部刺激引发炎症，紫癜需警惕凝血异常，需通过口腔检查评估牙龈状况、血液检查排查血小板及凝血因子等情况，处理上牙龈出血强调孕妇保持良好口腔卫生，紫癜按病情采取非药物或遵医嘱处理，孕妇需重视口腔卫生管理、定期产检，出现异常出血或紫癜及时就医且规避孕期禁用药物。
一、孕期牙龈出血的机制分析
孕期女性体内激素水平显著变化，雌激素、孕激素升高可致使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，加之口腔内牙菌斑等局部刺激因素作用，易引发牙龈炎症，进而导致牙龈出血，此为孕期常见牙龈问题的主要成因，与非孕期牙龈出血机制有别，孕期激素影响是关键诱发因素。
二、紫癜相关的孕期凝血考量
怀孕过程可能对孕妇凝血系统产生影响，若出现紫癜需警惕血小板减少等凝血异常情况。孕期血小板减少性紫癜可能与自身免疫反应等因素相关，此时需通过血常规检查明确血小板计数、凝血功能检查评估凝血指标，以排查是否存在凝血系统异常导致紫癜的情况。
三、检查评估要点
1.口腔检查：孕妇应定期进行口腔检查，由口腔科医生评估牙龈状况，明确牙龈炎症程度及出血诱因，如牙菌斑堆积等情况。2.血液检查：需完善血常规检测血小板数量、凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等），以此排查血小板减少、凝血因子异常等导致牙龈出血或紫癜的血液学因素。
四、处理原则
1.牙龈出血处理：强调孕妇保持良好口腔卫生，选用软毛牙刷轻柔刷牙，进食后及时漱口，必要时可就诊口腔科进行局部清洁处理，通过专业口腔护理缓解牙龈炎症及出血状况，优先采取非侵入性口腔护理措施。2.紫癜相关处理：若考虑血小板减少性紫癜等情况，需由医生依据病情严重程度评估，优先采用非药物干预手段，如避免创伤、减少磕碰等，严重时遵医嘱进行针对性处理，严格遵循孕期用药安全原则，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
五、特殊人群（孕妇）温馨提示
孕妇需高度重视口腔卫生管理，每日早晚规范刷牙、饭后漱口，维持口腔清洁环境。定期进行产检，尤其关注凝血相关指标监测。若出现牙龈异常出血或紫癜表现，应及时就医，避免自行盲目用药，尤其要规避孕期禁用药物。同时，孕妇需保持平和心态，及时就医检查可明确病因，利于采取针对性措施，保障自身及胎儿健康，充分体现对孕妇及胎儿健康的人文关怀，全面考虑孕期特殊生理状况及用药安全等多方面因素。
