鼠疫分为腺鼠疫表现为急性淋巴结炎伴高热等全身症状、肺鼠疫分原发和继发有相应呼吸道等症状、败血症型凶险有高热或体温不升及严重中毒等症状、其他少见型肠鼠疫有消化道症状脑膜型有脑膜刺激征，儿童感染症状常不典型，老年人全身症状突出并发症风险高，基础疾病患者症状更复杂需综合评估处理。
一、腺鼠疫
腺鼠疫是最常见的类型，主要表现为急性淋巴结炎。多发生于腹股沟淋巴结，其次为腋下、颈部及颌下等部位。患者会突然出现高热，体温可迅速升至39~40℃，同时受累淋巴结区域出现剧烈疼痛、红肿，质地坚硬，与周围组织粘连，局部皮肤紧张、发亮，可伴有明显的全身中毒症状，如头痛、寒战、乏力等，淋巴结可迅速化脓破溃。
二、肺鼠疫
肺鼠疫分为原发性和继发性。原发性肺鼠疫起病急骤，患者先出现畏寒、高热，体温可达40℃以上，随后迅速出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰，初为少量黏液痰，很快转为大量鲜红色血痰；伴有胸痛、呼吸急促、呼吸困难等，肺部可闻及湿啰音或胸膜摩擦音。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫等其他型鼠疫继发而来，除有腺鼠疫的症状外，还会出现上述呼吸道表现。
三、败血症型鼠疫
败血症型鼠疫是最为凶险的类型，多由肺鼠疫或腺鼠疫发展而来。患者起病急骤，突然出现高热或体温不升，全身中毒症状严重，表现为寒战、剧烈头痛、意识障碍、呼吸急促、心率加快等。皮肤黏膜可出现出血点或瘀斑，甚至发生休克、DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症，病情进展极为迅速，如不及时救治，病死率极高。
四、其他少见类型鼠疫
1.肠鼠疫：较为罕见，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，可伴有发热，严重时可出现败血症表现。
2.脑膜型鼠疫：多由其他型鼠疫扩散至中枢神经系统引起，患者除有鼠疫的全身中毒症状外，还会出现脑膜刺激征，如头痛剧烈、颈项强直、呕吐等。
五、不同人群的症状特点
儿童：儿童感染鼠疫时症状可能不典型，常表现为高热、哭闹不安、拒食等，淋巴结肿大等局部症状可能不如成人明显，需密切观察病情变化，警惕病情迅速进展。
老年人：老年人免疫力相对较低，感染鼠疫后可能全身症状更为突出，如高热持续时间长、全身衰竭表现明显，且并发症发生风险较高，需加强监测和支持治疗。
基础疾病患者：本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的鼠疫患者，感染后可能使基础疾病加重，症状表现更为复杂，需综合评估并积极处理基础疾病与鼠疫感染的相互影响。
