分娩前有宫缩、胎儿下降感、见红、破水等征兆。宫缩开始不规律渐规律,妊娠合并症等会影响;胎儿下降感使孕妇上腹部舒适、宫底高度下降,特殊情况下降感不明显;见红是分娩前24-48小时因胎膜与子宫壁分离致阴道少量血性分泌物,量多需警惕异常;破水是液体不受控流出,需立即就医,多胎妊娠等破水并发症风险高。
一、宫缩
1.表现形式:分娩前较规律的子宫收缩是重要征兆之一,开始时宫缩可能不规律,强度较弱,随后逐渐变得规律,间隔时间逐渐缩短,持续时间延长。例如,宫缩间隔可能从最初的10-15分钟逐渐缩短到3-5分钟左右,每次宫缩持续时间可达30秒以上。
2.影响因素及特殊情况:对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压等,宫缩可能会受到血压等因素的影响,需要密切监测宫缩情况以及母胎状况。初产妇和经产妇的宫缩表现可能略有不同,经产妇的宫缩往往相对初产妇更规律且进展较快,但无论哪种情况,规律宫缩都是即将分娩的重要信号。
二、胎儿下降感
1.具体感受:孕妇可能会感觉上腹部较前舒适,进食量增多,这是因为胎儿的先露部下降进入骨盆入口,减轻了对胃部的压迫。例如,孕妇会明显感觉到腹部的位置有所变化,宫底高度下降。
2.相关情况:在分娩前几周,胎儿通常会完成入盆过程,经产妇可能在临产后才会出现胎儿下降感。对于有前置胎盘等特殊情况的孕妇,胎儿下降感可能不明显,需要通过超声等检查来辅助判断胎儿的位置等情况。
三、见红
1.出现原因:分娩前24-48小时内,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合后排出,表现为阴道少量血性分泌物,即见红。
2.特殊人群注意事项:如果见红量较多,超过平时月经量,可能提示有胎盘早剥等异常情况,无论是哪种情况的见红,孕妇都需要及时就医检查,尤其是对于有前置胎盘病史的孕妇,见红可能是危险信号,需要密切观察胎心、胎动等情况。
四、破水
1.表现及意义:胎膜破裂后,孕妇会感觉有液体从阴道流出,不受控制。一旦发生破水,需要立即就医,因为破水后容易发生脐带脱垂等严重并发症。例如,破水量较多时,孕妇会明显感觉到阴道有大量液体涌出。
2.特殊人群情况:对于多胎妊娠的孕妇,破水后发生并发症的风险相对较高,需要更加严密监测母胎情况。如果孕妇有胎膜早破的高危因素,如阴道炎等,更要警惕破水情况的发生,一旦出现应尽快采取相应措施保障母胎安全。