血吸虫病急性期有体温波动伴畏寒出汗等，发热期有荨麻疹样皮疹等过敏反应及腹痛腹泻等消化系统症状，慢性期有肠道症状及肝脾肿大，晚期有肝硬化伴肝功减退和门脉高压、巨脾型脾显著肿大伴脾亢、腹水型大量腹水等，异位血吸虫病有肺型致咳嗽胸痛气促及脑型分急慢性表现，儿童急性期发热等更显著且进展快需密切监测，孕妇治疗需权衡对胎儿影响，老年人症状不典型易被忽视需加强监测。
一、急性期症状
1.发热：患者多出现体温波动，一般在38~40℃，热型无特定规律，部分呈间歇热或弛张热，持续时长约1~2个月，严重者可持续更久，同时可伴有畏寒、出汗等表现。
2.过敏反应：发热期常出现皮疹，以荨麻疹样为主且伴瘙痒，一般数天可消退；还可能有血管神经性水肿、淋巴结肿大等情况。
3.消化系统症状：急性期患者多有腹痛、腹泻，大便每日数次至十余次，可呈黏液血便，部分患者伴有食欲减退、恶心、呕吐等。
二、慢性期症状
1.肠道症状：多数患者无明显特异表现，部分患者有轻重不等的腹痛、腹泻，大便呈稀糊状，可带黏液、脓血，病情时轻时重、迁延不愈，与饮食等因素相关。
2.肝脾肿大：慢性期患者多存在肝脾肿大情况，肝脏一般呈轻至中度肿大，质地中等，脾脏可呈轻至中度肿大。
三、晚期症状
1.肝硬化：出现肝功能减退与门静脉高压表现，如乏力、食欲减退、消瘦、贫血、牙龈出血、鼻出血等肝功能减退症状，以及食管胃底静脉曲张、脾肿大、腹水等门静脉高压表现。
2.巨脾型：脾脏显著肿大，可达脐平甚至盆腔，质地坚硬，伴有脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞、血小板减少。
3.腹水型：出现大量腹水，腹部膨隆，腹壁紧张发亮，患者有腹胀、呼吸困难等表现，可伴有脐疝、下肢水肿等。
四、异位血吸虫病症状
1.肺型血吸虫病：多见于急性期，患者可出现咳嗽、胸痛、气促等症状，胸部X线检查可见点状、片状或云雾状浸润阴影。
2.脑型血吸虫病：多见于慢性期或晚期患者，分为急性和慢性两型。急性脑型表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等；慢性脑型主要表现为癫痫发作。
五、特殊人群表现特点
儿童：感染血吸虫病时，急性期发热可能更显著，消化系统症状更为突出，且因儿童免疫功能等特点，病情进展可能较快，需密切监测。
孕妇：感染后需谨慎权衡治疗，要考虑对胎儿的影响，治疗方案需综合评估。
老年人：感染后症状可能不典型，易被忽视，应加强监测，及时发现病情变化。
