子宫卵巢癌涵盖子宫内膜癌与卵巢癌,发病与遗传、激素、长期雌激素暴露、生育状况相关,子宫内膜癌早期有阴道不规则出血等症状,卵巢癌早期多无症状晚期有腹胀等表现,诊断靠影像学、肿瘤标志物检测及病理活检,治疗有手术、化疗、放疗,预防需定期妇科检查、保持健康生活方式及有家族倾向者进行遗传咨询。
一、子宫卵巢癌定义与分类
子宫卵巢癌涵盖子宫内膜癌与卵巢癌等,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,卵巢癌则是起源于卵巢的恶性肿瘤。
二、发病相关因素
1.遗传因素:某些基因突变如BRCA1/2突变可显著增加发病风险,有家族遗传倾向的人群患病几率高于普通人群;2.激素因素:长期雌激素暴露是重要诱因,如无排卵性疾病导致雌激素持续分泌、绝经后长期激素替代治疗使机体处于高雌激素环境等;3.生育状况:未生育、晚育女性子宫内膜癌发病风险相对较高,卵巢癌也与生育次数等存在一定关联。
三、常见症状表现
1.子宫内膜癌:早期可出现阴道不规则出血,表现为经期延长、经量增多或绝经后阴道出血,还可能有阴道排液,多为浆液性或血性分泌物;2.卵巢癌:早期往往无明显症状,随着病情进展,晚期可出现腹胀、腹部肿块、消瘦、乏力等,部分患者可有月经紊乱等表现。
四、诊断方法
1.影像学检查:超声检查可初步观察子宫、卵巢形态及肿瘤情况,CT、MRI等能更精准评估肿瘤大小、位置及与周围组织关系;2.肿瘤标志物检测:CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物,子宫内膜癌相关标志物如CA19-9等也有一定辅助诊断价值;3.病理活检:通过刮宫、腹腔镜下取组织等方式获取病理标本,是确诊子宫卵巢癌的金标准。
五、治疗方式
1.手术治疗:根据肿瘤分期等情况选择合适手术方式,如子宫内膜癌可能行全子宫+双附件切除术等,卵巢癌需根据具体病情进行肿瘤细胞减灭术等;2.化疗:作为重要辅助治疗手段,可在手术前后应用,用于杀灭残留癌细胞或控制晚期肿瘤进展;3.放疗:适用于特定分期的子宫卵巢癌,如术后辅助放疗等。
六、预防建议
1.定期妇科检查:适龄女性应定期进行妇科超声、肿瘤标志物等检查,以便早期发现病变;2.健康生活方式:保持均衡饮食,增加蔬菜、水果等摄入,减少高脂肪、高热量食物摄取;适量运动,维持健康体重,避免肥胖;3.遗传咨询:有家族子宫卵巢癌遗传倾向者,尽早进行遗传咨询评估,必要时进行基因检测等,以便采取针对性预防措施。