艾滋病出现症状的时间分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在初次感染HIV后2-4周左右,部分感染者出现发热等非特异性症状;无症状期在急性期后,可持续数年,此期无明显临床症状但HIV持续复制、免疫系统受损;当CD4T淋巴细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期,一般在感染后数年到10余年,会出现各种机会性感染和肿瘤,不同人群在各期表现有差异。
时间范围:通常发生在初次感染HIV后的2-4周左右。
相关情况:此阶段部分感染者会出现一些症状,主要是因为HIV大量复制,导致免疫系统急性损伤所引起。症状相对较轻,以发热最为常见,还可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。不过,这些症状大多是非特异性的,容易被忽视。不同人群在急性期的表现可能会有差异,比如年轻、身体状况较好的人群症状可能相对较轻,而本身有基础疾病或者年龄较大的人群可能症状会更明显一些。
无症状期
时间范围:在急性期之后进入无症状期,这个阶段可持续数年,一般为6-8年,但也有短至数月,长至10余年的情况。
相关情况:此期感染者没有明显的临床症状,看起来和正常人一样。不过体内的HIV在持续复制,免疫系统持续受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同生活方式的人群在无症状期的进展速度可能不同,比如有不良生活习惯(如长期大量吸烟、酗酒)的人群可能进展相对较快,而生活方式健康(如均衡饮食、适度运动)的人群进展相对缓慢。有基础病史的人群如果基础病控制不佳,也可能影响HIV感染的进程。
艾滋病期
时间范围:当免疫系统受到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,就进入了艾滋病期。这个时间从感染HIV开始计算,一般在感染后的数年到10余年不等。
相关情况:此期会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等)、念珠菌感染(如口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白斑、溃疡等)、结核病等;机会性肿瘤如卡波西肉瘤(表现为皮肤多发性结节状病损等)。不同年龄的人群在艾滋病期的表现也有差异,儿童感染HIV进入艾滋病期的时间相对较短,因为儿童免疫系统发育不完善,HIV复制更活跃,病情进展更快;而成年人如果感染后能及时发现并进行抗病毒治疗,可能会延缓进入艾滋病期的时间。女性在艾滋病期可能会出现一些特殊的妇科相关机会性感染等情况,需要特别关注。