艾滋病分为三期,急性期通常在初次感染后2-4周左右,有发热、咽痛、盗汗、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、头痛等症状且持续1-3周可自行缓解;无症状期可持续数年,病毒活跃具传染性但无明显自觉症状;艾滋病期是CD4T淋巴细胞计数低于200/μL时,有持续发热、盗汗、体重明显减轻、消化道症状加重、出现肺孢子菌肺炎等机会性感染、卡波西肉瘤等机会性肿瘤及生殖系统如性功能障碍、附睾炎等变化。
一、急性期征兆
男士感染艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。此阶段是由于HIV大量复制引发病毒血症以及免疫系统急性损伤所致。常见征兆包括发热,多为低热或中度发热,体温可在37.3-38.5℃左右,可持续数天;咽痛较为常见,类似普通上呼吸道感染的咽痛表现;还可能出现盗汗,即夜间睡眠时不自觉出汗;伴有呕吐、腹泻等消化道症状,腹泻一般为稀水样便,每日数次不等;皮肤可出现皮疹,多为红色斑丘疹,可分布于躯干、四肢等部位;关节痛也较常见,多为全身多关节酸痛;同时可出现淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结为主,肿大的淋巴结质地柔软、可活动、无压痛;部分患者还会有神经系统症状,如头痛等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。
二、无症状期征兆
该阶段可持续6-8年左右,此期病毒在体内持续复制,但免疫系统受损相对较轻,所以多数男士可无明显的自觉症状。不过,此阶段病毒仍在体内活跃,具有传染性,只是从外观上可能难以察觉异常,但免疫系统已在逐步被破坏,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。
三、艾滋病期征兆
当免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数低于200/μL时,进入艾滋病期。此期会出现各种机会性感染和肿瘤。发热是常见表现,多为持续一个月以上的发热,体温可高于38.5℃;伴有盗汗,且体重减轻明显,可在6个月内体重减轻10%以上;消化道症状加重,出现持续一个月以上的腹泻,每日腹泻次数可达数次至十余次不等;还会出现各种机会性感染相关表现,如肺孢子菌肺炎,可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;卡波西肉瘤是常见的机会性肿瘤,男性患者可在皮肤表面出现紫红色或蓝紫色的结节或斑块,好发于下肢、口腔等部位;还可能出现其他机会性感染,如白色念珠菌感染可导致口腔念珠菌病,出现口腔黏膜白斑、溃疡等表现,泌尿系统可能出现巨细胞病毒感染性肾炎等;生殖系统也可能出现相关变化,如男性可能出现性功能障碍、附睾炎等情况。