疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发，初次感染现水痘后病毒潜伏，免疫力下降时激活致神经节及皮肤炎症发病，前驱有全身症状等，皮疹沿神经带状分布有特点，神经痛为特征之一，好发于50岁以上、免疫力低下及生活方式不良人群，诊断依典型表现结合实验室检查，治疗以抗病毒为主辅以营养神经、止痛药物，老年人需及时规范治疗，儿童感染遵儿科原则。
一、病原体与感染机制
疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发。人体初次感染该病毒时表现为水痘，之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降，如年老体弱、患恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行至所支配皮肤区域，复制增殖致神经节及皮肤区域炎症，引发疱疹带状疱疹。
二、临床表现
1.前驱症状：部分患者发疹前有乏力、低热、食欲减退等全身症状，患处皮肤可有灼热或神经痛，持续1-3天，也有无前驱症状直接发疹者。
2.皮疹特点：皮疹沿某一周围神经呈带状分布，多发生于身体一侧，不超过正中线。初起为潮红斑，迅现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布不融合，继成水疱，疱壁紧张发亮、疱液澄清，外周绕红晕，各簇水疱群间皮肤正常；数日后水疱混浊化脓、破溃糜烂结痂，脱痂后留暂时性淡红斑或色素沉着。
3.神经痛：为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较剧烈，可持续数月甚至更久，形成后遗神经痛。
三、好发人群及相关因素影响
1.年龄因素：50岁以上人群发病率显著高于年轻人，随年龄增长，免疫力下降，患病风险升高，且病情更重，后遗神经痛概率增加。
2.免疫力低下人群：患艾滋病、恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤等），或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，因免疫功能受抑，易诱发疱疹带状疱疹。
3.生活方式因素：长期劳累、精神压力大等不良生活方式可影响免疫力，增加患病风险，如长期熬夜、过度劳累者较作息规律者更易患病。
四、诊断与治疗原则
1.诊断：依据典型临床表现，如沿神经分布的带状排列成簇水疱伴神经痛等特征性表现初步诊断，必要时结合病毒核酸检测等实验室检查明确。
2.治疗原则：以抗病毒治疗为主（常用阿昔洛韦等，不涉及具体服用指导），辅以营养神经药物（如甲钴胺等）、止痛药物缓解症状。老年人需及时规范治疗以降低后遗神经痛等并发症风险；儿童感染水痘-带状疱疹病毒时，遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预提升舒适度，密切观察病情变化。
