鼠疫分为腺鼠疫主要累及淋巴结出现高热寒战局部淋巴结迅速肿大等症状,肺鼠疫分原发和继发,原发起病极急有高热咳嗽咳痰等,继发有肺部炎症表现,败血型鼠疫原发或继发有高热谵妄出血等,肠鼠疫有胃肠道症状,眼鼠疫有眼部炎症表现,儿童感染症状不典型,老年人基础病加重全身症状严重,孕妇有自身症状且可致胎儿不良影响。
一、腺鼠疫症状
腺鼠疫是最常见的类型,主要累及淋巴结。患者多突然起病,出现高热(体温可迅速升至39~40℃)、寒战,随后局部淋巴结迅速肿大,以腹股沟淋巴结最为常见,其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。肿大的淋巴结疼痛剧烈,与周围组织粘连,皮肤红肿发热,质地坚硬,患者常因疼痛而被迫采取固定体位。部分患者可伴有头痛、乏力、恶心、呕吐等全身症状。
二、肺鼠疫症状
肺鼠疫分为原发性和继发性。原发性肺鼠疫起病极急,患者突发高热、寒战、咳嗽,初期为干咳,随后咳黏液性或血性泡沫痰。患者呼吸急促,面色发绀,可出现胸痛、呼吸困难等表现,病情进展迅速,如不及时救治,多在2~3日内因呼吸循环衰竭死亡。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫或其他类型鼠疫继发肺部感染所致,症状相对原发性肺鼠疫稍缓,但也具有典型的肺部炎症表现。
三、败血型鼠疫症状
败血型鼠疫可原发或继发于其他类型鼠疫。原发败血型鼠疫起病急骤,患者突然出现高热、寒战、谵妄、昏迷,皮肤黏膜迅速出现出血点或瘀斑,可伴有呕血、便血等。病情进展极快,如不及时干预,常在数小时至1~2日内死亡。继发败血型鼠疫多由腺鼠疫等疾病发展而来,除具有原发疾病的症状外,还伴有严重的全身中毒表现。
四、其他少见类型鼠疫症状
1.肠鼠疫:较为少见,患者主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状,可伴有高热,病情进展可出现便血、休克等表现。
2.眼鼠疫:多因接触染疫物品或被染疫动物咬伤眼部引起,表现为眼部红肿、疼痛、畏光等炎症表现,可伴有发热等全身症状。
五、特殊人群感染鼠疫的症状特点
儿童:儿童感染鼠疫时症状可能不典型,常表现为高热、精神萎靡、哭闹不安等,淋巴结肿大等局部症状可能不如成人典型,需密切观察病情变化,早期识别。
老年人:老年人感染鼠疫后,基础疾病可能会加重,全身症状可能更为严重,如高热持续时间长、合并心肺功能不全等的风险增加,需注重综合评估与监护。
孕妇:孕妇感染鼠疫时,除自身出现高热、淋巴结肿大等典型症状外,还可能对胎儿产生不良影响,如导致早产、胎儿窘迫等,需及时采取有效措施进行诊治。