子宫内膜癌早期CT可能无明显特异性改变仅子宫轻度增大内膜轻度增厚肌层分界清增强强化相近或稍低无肌层受侵中期子宫体积增大宫腔有软组织肿块与肌层分界不清密度不均强化不均有肌层受侵浅深肌层表现不同晚期有盆腔或腹主动脉旁淋巴结肿大直径>10mm不规则强化及盆腔外转移如肝脏肺部转移老年女性检查结合基础健康选扫描参数细致对比既往影像年轻女性需鉴别良性病变评估生育影响有妇科疾病史人群重点观察内膜肌层对比既往影像警惕癌变。
一、早期子宫内膜癌CT表现
早期子宫内膜癌CT可能无明显特异性改变，部分仅表现为子宫轻度增大，内膜轻度增厚，厚度多在5~10mm左右，此时肌层密度尚均匀，与内膜病变分界相对清晰，增强扫描时内膜增厚部分强化程度与正常肌层相近或稍低，但无明显肌层受侵征象。
二、中期子宫内膜癌CT表现
1.子宫形态与宫腔内病变：子宫体积增大，宫腔内可见软组织肿块影，肿块与肌层分界不清，肿块密度不均匀，增强扫描时肿块呈不均匀强化，强化程度高于正常内膜但低于正常肌层。
2.肌层受侵：可见肌层密度不均，病变侵犯肌层深度不同时表现有差异，若侵犯浅肌层（侵犯<1/2肌层），可见肌层内局部密度异常区域；若侵犯深肌层（侵犯≥1/2肌层），肌层受侵范围更广，密度改变更明显。
三、晚期子宫内膜癌CT表现
1.淋巴结转移：可发现盆腔或腹主动脉旁淋巴结肿大，淋巴结直径通常>10mm，形态多不规则，边界不清，增强扫描时淋巴结呈不均匀强化。
2.远处转移：可能出现盆腔外转移，如肝脏转移表现为肝脏内单发或多发结节状、团块状低密度影，增强扫描可有环形强化；肺部转移可见肺部结节或肿块影，大小不一，边缘可呈分叶状等。
四、不同人群影响及注意事项
老年女性：老年女性子宫内膜癌患者进行CT检查时，需结合其基础健康状况，因老年人体质相对较弱，检查过程中要关注扫描参数选择，避免辐射过度影响身体健康，且需更细致对比既往影像学资料以判断病变进展情况。
年轻女性：年轻女性患子宫内膜癌相对少见，但CT诊断时要注意与良性病变如子宫内膜增生等鉴别，需详细询问病史，结合临床症状综合判断，同时年轻患者可能更关注疾病对生育等方面的影响，诊断时要准确评估病变范围以制定合适诊疗方案。
有妇科疾病史人群：既往有子宫内膜增生等妇科疾病史者，行CT检查时要重点观察子宫内膜及肌层情况，对比既往影像，若发现内膜增厚、肌层受侵等改变，需高度警惕子宫内膜癌可能，及时进一步检查明确诊断。
