空孕囊是超声可见孕囊但无胎芽胎心的异常妊娠属胚胎停育早期表现,常见病因包括夫妻染色体异常、女性年龄大卵子质量降致染色体异常、母体内分泌疾病、自身免疫病、子宫畸形或占位,临床表现部分有阴道流血下腹疼部分无自觉仅产检发现,确诊后需及时终止妊娠,多次空孕囊者备孕前全面检查,高龄女孕前咨询孕后密切监测,有子宫病史者加强孕期监测。
一、空孕囊的定义
空孕囊是指在怀孕过程中,通过超声检查可见孕囊,但孕囊内没有胎芽和胎心的一种异常妊娠情况,属于胚胎停育的早期表现形式。
二、空孕囊的常见病因
1.染色体异常:
夫妻双方若存在染色体结构或数目异常,可能导致受精卵染色体异常,进而引发胚胎发育异常出现空孕囊。例如,常见的平衡易位等染色体问题,会影响胚胎正常分化与发育。
随着女性年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率升高,35岁以上高龄孕妇发生空孕囊的风险相对增加。
2.母体因素:
内分泌疾病:如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及激素平衡,不利于胚胎着床与发育;多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,也可能增加空孕囊发生风险。
自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的自身免疫反应可能攻击胚胎,干扰胚胎正常发育进程。
3.子宫因素:
子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等,会使子宫宫腔形态异常,影响胚胎着床及营养供应,从而增加空孕囊发生概率;子宫黏膜下肌瘤等占位性病变,也可能阻碍胚胎正常发育。
三、空孕囊的临床表现
部分孕妇可能出现阴道流血、下腹疼痛等症状,但也有相当一部分孕妇无明显自觉症状,仅通过常规超声产检发现孕囊内无胎芽和胎心。
四、空孕囊的处理及特殊人群注意事项
1.处理方式:一旦确诊为空孕囊,通常需要及时终止妊娠,以避免对母体健康造成不良影响,如引发宫腔感染等并发症。
2.特殊人群注意事项:
多次空孕囊经历者:再次备孕前需进行全面孕前检查,包括夫妻双方染色体核型分析、女性内分泌六项(雌激素、孕激素、促卵泡生成素等)检测、子宫输卵管造影或宫腔镜检查等,排查可能导致空孕囊的潜在因素,针对性进行干预。
高龄女性:年龄大于35岁的女性,怀孕前应咨询遗传咨询门诊,评估生育风险,怀孕后需密切监测胚胎发育情况,早期通过超声等检查及时发现空孕囊等异常。
有子宫相关病史者:如曾有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等)的女性,怀孕后要加强孕期超声监测,关注孕囊着床位置及胚胎发育状况,以便早期发现空孕囊并采取相应措施。