孕晚期宫缩需区分假性与真性，假性无规律持续短可因活动诱发经休息缓解，真性具规律性渐强伴宫颈管缩短宫口扩张等征兆，宫缩频繁时要观察规律强度及伴随见红破水等征兆，经产妇产程短需速评估真性宫缩并尽快待产，有妊娠期合并症孕妇要谨慎监测评估，孕妇应冷静记录宫缩情况，初产妇渐规律强度增及时就医，经产妇更快就医，特殊病史或合并症者遵医嘱保障分娩安全顺利。
一、假性宫缩与真性宫缩的区分
1.假性宫缩：无规律，持续时间短，通常不足30秒，强度时强时弱，不伴随宫颈管缩短和宫口扩张，多因孕妇活动等因素诱发，经休息可缓解。例如，孕妇长时间行走后出现的轻微宫缩，休息后可自行消失。
2.真性宫缩：具规律性，间隔时间渐缩短，如初始间隔约10分钟，后渐变为5-6分钟1次，持续时间渐延长，强度渐增强，同时可伴有宫颈管进行性缩短、宫口扩张，常伴随见红（阴道少量血性分泌物）、阴道破水等征兆。如宫缩间隔<5分钟，持续≥30秒且逐渐加强，提示可能进入分娩进程。
二、宫缩频繁预示分娩的判断要点
1.观察宫缩规律及强度：若宫缩呈现规律且强度渐增，间隔时间渐短，需留意是否为真性宫缩。例如，每5分钟左右出现1次持续30秒以上的宫缩，且强度逐渐让孕妇感觉不适加重，应警惕即将分娩。
2.伴随分娩征兆：若宫缩频繁同时伴有见红、阴道破水等情况，极大可能预示即将分娩。见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离导致的少量出血，阴道破水则是羊膜破裂羊水流出，此两种情况出现常提示产程即将启动。
三、不同人群的特殊情况考量
1.经产妇：因既往有分娩经历，产程相对较短，当孕晚期出现宫缩频繁时，需更迅速评估宫缩情况。一旦确认真性宫缩，应尽快前往医院待产，避免产程进展过快而未及时入院。例如，经产妇可能在较短时间内完成宫颈管消失和宫口扩张过程，若未能及时就医，可能导致急产等风险。
2.有妊娠期合并症的孕妇：如合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，孕晚期出现宫缩频繁时，需谨慎评估。要密切监测胎心、宫缩及母体生命体征等，因为自身基础疾病可能影响分娩过程及母婴安全，需及时就医判断宫缩与基础疾病的相互影响，以确保采取合适的处理措施保障母婴健康。
四、温馨提示
孕妇孕晚期出现宫缩频繁时，应保持冷静，记录宫缩开始时间、间隔及持续时间。若为初产妇，当宫缩渐规律且强度增加，建议及时就医；经产妇则需更快前往医院。同时，有特殊病史或合并症的孕妇更应积极与医生沟通，遵循医生建议进行相应检查和处理，以保障分娩过程安全顺利。
