胚胎停育常见原因有胚胎自身染色体数目或结构异常,母体患严重感染、高热等全身性疾病、子宫畸形等生殖器官异常、黄体功能不全等内分泌异常,内分泌紊乱如糖尿病血糖控制不佳,子宫局部免疫环境异常或内膜薄,自身免疫性疾病、同种免疫异常,过多接触放射性物质、化学毒物或滥用药物,父亲染色体异常,高龄孕妇卵子质量下降、不良生活方式者干扰代谢、既往有胎停病史者复发概率高。
一、染色体异常
胚胎自身染色体数目或结构异常是早期胚胎停育最常见的原因,约占50%~60%。这既可能是父母遗传而来的染色体异常,也可能是受精卵在分裂过程中发生的染色体畸变,导致胚胎无法正常发育。
二、母体因素
1.全身性疾病:母亲患有严重感染(如肺炎、伤寒等)、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、慢性肝肾疾病、高血压等,会影响胎盘的供血供氧,从而导致胚胎停育。
2.生殖器官异常:子宫畸形(如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等)、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤等,可改变宫腔内环境,阻碍胚胎着床与发育。
3.内分泌异常:黄体功能不全可致孕酮分泌不足,影响胚胎着床及发育;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平异常会干扰胎儿生长发育进程,增加胎停风险;高泌乳素血症会抑制排卵及影响胚胎着床。
三、内分泌因素
除上述黄体功能不全、甲状腺功能减退、高泌乳素血症外,其他内分泌紊乱如糖尿病血糖控制不佳等,也会因代谢异常影响胚胎发育,引发胎停。
四、子宫因素
除子宫畸形、宫腔粘连等结构异常外,子宫局部免疫环境异常、子宫内膜薄等也可影响胚胎种植,导致胎停。
五、免疫因素
1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者,体内存在的自身抗体可攻击胚胎,破坏胎盘血液循环,引发胎停。
2.同种免疫异常:母体对胚胎免疫耐受不足,免疫排斥反应过强,会导致胚胎被母体免疫系统识别为“异物”而遭到攻击,进而发生胎停。
六、环境因素
过多接触放射性物质(如长期从事放射工作未做好防护)、化学毒物(如苯、甲醛、农药等),或滥用药物等,均可能损害胚胎正常发育,增加胎停风险。
七、父亲因素
父亲的染色体异常也可能传递给胚胎,影响胚胎质量,从而引发胎停。
八、特殊人群相关因素
高龄孕妇:随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常概率增加,胎停风险较年轻孕妇更高。
不良生活方式者:吸烟、酗酒、过度肥胖等不良生活方式会干扰内分泌及机体代谢,增加胎停发生几率。
既往有胎停病史者:此类女性再次妊娠时,胎停复发概率较正常人群高,需更密切监测并排查潜在病因。