子宫内膜癌1a期仍有复发可能，其复发受病理（组织学分级、肌层浸润深度）、治疗（手术方式及范围、辅助治疗）、患者自身（年龄、基础健康状况、生活方式）等因素影响，患者需密切随访，保持良好心态配合治疗及随访以降低复发风险
病理相关因素：
组织学分级：若肿瘤组织学分级低，相对恶性程度低些，复发风险可能稍低；但分级高的话，细胞异型性明显，增殖活跃，复发风险会增加。有研究表明，不同组织学分级的子宫内膜癌1a期患者，复发率存在差异，低分级者复发率相对较低分级高者低。
肌层浸润深度：尽管1a期癌肿局限于子宫内膜，但如果存在浅肌层浸润（比如浸润深度≤1/2肌层），相比无肌层浸润者，复发风险会有所升高。相关研究显示，浅肌层浸润的子宫内膜癌1a期患者复发几率高于无肌层浸润者。
治疗相关因素：
手术方式及范围：手术是子宫内膜癌主要治疗手段，规范的手术对降低复发很关键。若手术未完全按要求切除相关组织，比如淋巴结清扫不彻底等情况，会增加复发风险。恰当的手术范围能更彻底清除病灶，降低残留病灶导致复发的可能性。
辅助治疗：是否进行规范的辅助治疗也影响复发。部分患者可能需要术后辅助放疗、化疗等，若未规范进行辅助治疗，复发风险会上升。例如，对于存在高危复发因素（如深肌层浸润、低分化等）的子宫内膜癌1a期患者，术后辅助放疗能降低局部复发几率。
患者自身因素：
年龄：年轻患者相对老年患者，身体机能可能稍好，在应对肿瘤及复发方面有一定优势，但这不是绝对的，年轻患者也需关注随访等情况；老年患者身体各机能衰退，对肿瘤的耐受及复发后的处理等会有一定影响，但关键还是在于肿瘤本身特点及治疗等情况。
基础健康状况：若患者本身有其他基础疾病，如糖尿病、心脏病等，会影响身体整体状况，可能在一定程度上影响对复发的应对及身体恢复等，同时基础疾病本身也可能与肿瘤复发存在一定间接关联，比如糖尿病患者血糖控制不佳可能影响机体免疫等功能，对肿瘤复发有一定影响。
生活方式：健康的生活方式有助于降低复发风险，比如合理饮食、适度运动等。长期不健康生活方式，如高脂饮食、缺乏运动等，可能影响机体免疫力等，增加复发几率。例如，保持均衡饮食，摄入足够营养物质，维持合适体重，有助于机体更好应对肿瘤相关情况，降低复发可能性。
子宫内膜癌1a期患者需密切随访，通过定期进行妇科检查、影像学检查（如超声、CT等）、肿瘤标志物检测等，以便早期发现复发情况，及时采取相应措施。同时，患者要保持良好心态，积极配合治疗及随访，尽可能降低复发风险。
