孕晚期胎动频繁且幅度大可因正常生理因素如进食后血糖升高、运动后或自身阶段性活跃期引发，也可由异常病理因素中胎儿缺氧相关的胎盘功能不良、脐带因素、母体因素导致，孕妇需自数胎动，若胎动频繁持续超一小时或12小时胎动数明显异常需及时就医，医生依情况采取措施，合并妊娠合并症者需更密切关注胎动。
一、正常生理因素引发的胎动频繁且幅度大
孕晚期胎儿逐渐发育成熟，其在子宫内的活动受自身生物钟及外界因素影响。当孕妇进食后，血糖水平升高，胎儿获取充足能量，会出现较为活跃的胎动，表现为频繁且幅度较大；孕妇运动后，身体血液循环改善，也可能刺激胎儿活动增加；此外，胎儿自身的阶段性活跃期也会导致短时间内胎动频繁且幅度大，此类情况通常胎动具有一定规律性，每日胎动次数相对稳定，仅在特定时段更活跃。
二、异常病理因素导致的胎动频繁且幅度大
（一）胎儿缺氧相关因素
1.胎盘功能不良：胎盘是胎儿获取营养与氧气的关键结构，若胎盘出现老化、钙化等状况，会影响氧气及营养物质的供应，致使胎儿缺氧，胎儿会通过频繁胎动来传递不适信号，表现为胎动突然增多且幅度增大。研究显示，胎盘功能评分降低的孕妇，胎儿发生缺氧并引发胎动异常的风险升高。
2.脐带因素：如脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等，会阻碍胎儿的血液供应，造成胎儿缺氧，进而引起胎动频繁且幅度增大。据统计，孕晚期约20%左右的孕妇存在脐带绕颈情况，当脐带绕颈过紧时，易导致胎儿缺氧而出现胎动异常。
3.母体因素：孕妇患有严重心肺疾病（如先天性心脏病、重度贫血等），会使母体血氧含量不足，间接影响胎儿的氧气供应，引发胎儿胎动频繁。例如重度贫血孕妇，血红蛋白含量降低，携氧能力减弱，胎儿易因缺氧出现胎动异常。
三、胎动情况的判断与应对
孕妇需学会自数胎动，通常建议每日早、中、晚各选一固定时段，每次计数1小时，将3次胎动数相加后乘以4，得到12小时胎动数。正常12小时胎动数应在30次以上。若发现胎动频繁且幅度大，首先观察其是否持续异常：若仅为偶尔一次，可能属正常生理现象；若胎动频繁持续超1小时，或12小时胎动数明显异常（少于10次或多于40次），需及时就医，通过胎心监护、B超等检查评估胎儿宫内状况。若是胎儿缺氧等异常所致胎动异常，医生会依具体情况采取相应措施，如孕妇取左侧卧位以改善胎盘血液供应等，必要时可能建议终止妊娠保障胎儿安全。对于合并妊娠期高血压疾病、糖尿病等妊娠合并症的孕妇，更需密切关注胎动情况，此类孕妇胎儿出现异常的风险相对更高，需加强产检与胎动监测。
