剖宫产术前需完善产妇相关检查评估身体及胎儿情况、做好皮肤准备并建立静脉通道，麻醉依情况选硬膜外等，手术依次行切开腹壁、进入腹腔、切开子宫、取出胎儿、清理胎盘、缝合子宫、关闭腹腔，术后需密切监测产妇生命体征等、处理新生儿，对有基础疾病及高龄产妇加强围术期管理。
一、术前准备
1.产妇评估：术前需完善相关检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查、肝肾功能等，评估产妇身体状况及胎儿宫内情况，确定无剖宫产禁忌证。例如，通过超声检查明确胎儿胎位、胎盘位置等。2.皮肤准备：术前置备手术区域皮肤，通常是剃除下腹部及会阴部毛发并进行皮肤清洁，以降低术后切口感染风险。3.建立静脉通道：术前建立静脉通路，以便术中补液及必要时用药。
二、麻醉
根据产妇具体情况选择合适的麻醉方式，常见有硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉等。以硬膜外麻醉为例，麻醉医生会在产妇腰部间隙穿刺置管，注入局麻药物，使下腹部及下肢失去痛觉，同时产妇保持清醒可配合手术。若产妇存在硬膜外麻醉禁忌等情况，可能会选择全身麻醉，但全身麻醉需更严格评估产妇心肺等功能。
三、手术步骤
1.切开腹壁：在产妇下腹部做一长约10-15厘米的横切口（也有纵切口情况，根据具体情况选择），依次切开皮肤、皮下组织、筋膜等层次。2.进入腹腔：推开腹膜等组织进入腹腔，暴露子宫。3.切开子宫：在子宫下段做横切口，通常用手术刀或电刀切开子宫肌层，逐渐深入至宫腔。4.取出胎儿：通过子宫切口将胎儿取出，迅速清理胎儿口鼻分泌物，确保呼吸通畅，随后交由新生儿科医生进行后续处理，如Apgar评分等。5.清理胎盘：娩出胎盘并检查胎盘、胎膜是否完整，若有残留需进行相应处理，如轻柔剥离残留组织等。6.缝合子宫：用可吸收缝线逐层缝合子宫肌层，再缝合子宫浆膜层，恢复子宫解剖结构。7.关闭腹腔：依次缝合腹壁各层组织，包括筋膜、皮下组织和皮肤等。
四、术后注意事项
1.产妇观察：术后需密切监测产妇生命体征，如血压、心率、呼吸等，观察阴道流血情况及腹部切口有无渗血、红肿等。同时，鼓励产妇早期活动，促进胃肠功能恢复及预防下肢静脉血栓形成等。2.新生儿后续：新生儿经初步处理后，会根据情况进行进一步的健康评估和护理，如保暖、喂养指导等。3.特殊人群考量：对于有基础疾病的产妇，如合并高血压、糖尿病等，需加强围术期基础疾病的管理，控制血压、血糖等指标在合适范围；对于高龄产妇，需更密切监测术后恢复情况，因高龄可能增加术后并发症风险，如感染、血栓等，要根据其具体病史制定个性化的术后护理及康复方案。
