鼠疫分为腺鼠疫（常见于淋巴结区域表现为高热淋巴结肿痛化脓破溃）、肺鼠疫（分原发和继发，原发起病急有高热咳嗽咳痰等，继发有腺鼠疫症状加肺部表现）、败血症型鼠疫（凶险起病急有高热中毒症状出血点休克等）、其他少见类型鼠疫（脑膜型有全身症状加脑膜刺激征，皮肤型有皮肤痛性红斑等），儿童感染症状不典型高热进展快有神经症状，老年人基础病影响高热不显著全身中毒症状突出局部表现被掩盖。
一、腺鼠疫
腺鼠疫最为常见，多发生于被感染的蚤叮咬部位所属的淋巴结区域，常见于腹股沟淋巴结（约占70%），其次为腋下、颈部及颌下等部位。患者会突然出现高热，体温可迅速升至39~40℃，同时受累淋巴结所在部位剧烈疼痛，淋巴结迅速肿大，质地坚硬且与周围组织粘连，局部皮肤发红、发热并伴有明显触痛，数日内可发展为化脓、破溃。
二、肺鼠疫
肺鼠疫分为原发性和继发性两种。原发性肺鼠疫起病急骤，患者会在感染后数小时内出现高热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，早期咳嗽多为干咳，随后可咳出稀薄的血性痰，进而转为黏液血性痰或鲜血痰，同时伴有呼吸急促、胸痛、呼吸困难等表现，患者面色苍白、口唇发绀，肺部可闻及散在湿啰音或轻度胸膜摩擦音。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫等其他型鼠疫发展而来，除了有腺鼠疫的症状外，还会迅速出现肺部受累的表现。
三、败血症型鼠疫
败血症型鼠疫是最为凶险的类型，常继发于肺鼠疫或腺鼠疫。患者起病极急，突然出现高热或体温不升，全身中毒症状严重，表现为剧烈头痛、意识障碍、谵妄或昏迷。皮肤黏膜迅速出现出血点或瘀斑，甚至会有呕血、便血等情况，还可出现休克、DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症，若不及时救治，病死率极高。
四、其他少见类型鼠疫
（一）脑膜型鼠疫
较少见，多由败血症型鼠疫侵入脑膜及脊髓膜引起，患者除有败血症型鼠疫的全身中毒症状外，还会出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征表现。
（二）皮肤型鼠疫
多由蚤咬或皮肤伤口感染所致，表现为皮肤出现痛性红斑，迅速发展为丘疹和水疱，继而形成脓疱，破溃后形成溃疡，溃疡底部有黑色痂皮，周围有暗红浸润。
五、不同人群的症状特点
（一）儿童
儿童感染鼠疫时症状可能不典型，高热更为常见，淋巴结肿大可能不如成人明显，但病情进展往往较快，容易出现惊厥、意识改变等神经系统症状，需特别警惕早期识别。
（二）老年人
老年人感染鼠疫时，基础疾病可能会影响症状的表现，高热可能不显著，而全身中毒症状可能更为突出，如乏力、精神萎靡等，淋巴结肿大等局部表现可能被掩盖，需加强监测，及时排查鼠疫可能。
