艾滋病病程分为急性感染期、无症状期和艾滋病期。急性感染期多在初次感染HIV后2-4周,有发热等多种症状,1-3周可缓解;无症状期持续时长不一,体内HIV持续复制且免疫系统渐受损;艾滋病期一般在感染后8-10年出现,有机会性感染和肿瘤等表现,症状个体差异大,不同人群症状表现有差异,高危人群应及时检测。
一、急性感染期症状出现时间及表现
艾滋病急性感染期通常发生在初次感染HIV后的2~4周左右。此阶段部分感染者会出现一些症状,比如发热,多为低热,体温一般在37.5~38.5℃之间,可能会持续1~3周左右;还可能出现咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。这些症状一般持续1~3周后可自行缓解,因为人体免疫系统开始对HIV进行反应,进入急性期。
二、无症状期症状情况
无症状期持续时间差异较大,可长达数年甚至十余年。在这个阶段,感染者可能没有明显的临床症状,但体内的HIV在持续复制,免疫系统在逐渐受损。一般来说,此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。比如经输血感染的急性原发性感染症状消失后就进入无症状期,而感染病毒量少、机体免疫功能较好的感染者,无症状期会相对较长。
三、艾滋病期症状出现时间及表现
当免疫系统受到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数明显下降时,就进入艾滋病期。一般来说,从感染HIV到发展到艾滋病期,平均约8~10年,但也有短至数月,长至15年的情况。此期会出现各种机会性感染和肿瘤等临床表现。常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等;还可能出现口腔念珠菌感染,口腔黏膜出现白色膜状物;消化系统可能出现隐孢子虫肠炎,表现为慢性腹泻等;神经系统可能出现弓形虫脑病,表现为头痛、意识障碍等。肿瘤方面,常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤出现紫红色或深蓝色结节或斑块等。
需要注意的是,艾滋病的症状表现个体差异较大,有些感染者症状可能不典型,而且不能仅通过症状来诊断艾滋病,需要进行HIV特异性检测。同时,不同人群由于年龄、性别、生活方式等因素的不同,艾滋病症状出现的时间和表现可能会有一定差异。例如,儿童感染艾滋病后进展可能相对较快,症状出现时间可能相对较早;女性在妊娠、分娩等特殊生理时期,免疫系统会有一定变化,可能会影响艾滋病症状的表现和发展进程;有不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒的感染者,可能会影响机体的免疫功能,从而影响艾滋病症状出现的时间和严重程度等。对于有高危行为的人群,应及时进行艾滋病检测,以便早发现、早诊断、早治疗。