子宫内膜癌症状B超可作为筛查重要手段之一，能观察子宫内膜形态及子宫肌层浸润情况，但有局限性，无法明确病理性质且受肠道气体等干扰，不能仅靠B超确诊，需结合病理等其他检查，有相关症状或高危因素人群应及时行相关检查以便早发现早诊治。
B超对子宫内膜癌的初步筛查作用
观察子宫内膜形态：经阴道B超可以较为清晰地观察子宫内膜的厚度、回声等情况。正常子宫内膜厚度会随月经周期变化，而子宫内膜癌患者的子宫内膜通常会增厚，且回声不均匀。例如，有研究显示，子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度往往超过5mm，且可能出现异常的团块状回声等表现。通过B超可以初步发现子宫内膜的异常改变，为进一步诊断提供线索。
判断子宫肌层浸润情况：B超能够观察子宫肌层受侵犯的程度，这对于评估肿瘤分期等有重要意义。当子宫内膜癌侵犯子宫肌层时，B超可显示子宫肌层回声的连续性中断等异常情况，帮助医生初步判断肿瘤的浸润范围。不同年龄的女性，其子宫肌层的结构特点略有不同，但B超对子宫肌层浸润情况的判断原理是相似的。对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、高血压、糖尿病等中老年女性，B超检查更应注重对子宫肌层浸润情况的观察，因为这类人群子宫内膜癌的发病风险相对较高。
B超检查的局限性
无法明确病理性质：B超只能发现子宫内膜的形态等方面的异常，但不能像病理检查那样明确肿瘤的细胞类型、分化程度等病理性质。即使B超发现子宫内膜有可疑病变，最终还需要通过刮宫术或宫腔镜下取活检进行病理检查才能确诊子宫内膜癌。例如，一些子宫内膜的良性病变，如子宫内膜息肉等，在B超下可能也表现为类似子宫内膜癌的回声异常等情况，只有通过病理检查才能准确区分。
受肠道气体等干扰：经腹部B超检查时，肠道气体可能会干扰对子宫及子宫内膜的观察，尤其是对于肥胖女性等，肠道气体的干扰可能导致B超图像不清晰，影响对子宫内膜情况的准确判断。而经阴道B超虽然受肠道气体干扰较小，但对于一些处女膜闭锁、阴道狭窄等特殊情况的患者则无法进行。不同生活方式的人群，如长期便秘的人群，肠道气体相对较多，可能会影响经腹部B超对子宫内膜的观察效果，此时可能需要优先选择经阴道B超检查，但要注意评估阴道的具体情况是否适合进行经阴道B超。
总之，B超可以作为子宫内膜癌筛查的重要手段之一，能发现子宫内膜的一些异常改变，但不能仅凭B超确诊子宫内膜癌，还需要结合病理等其他检查进一步明确诊断。对于有子宫内膜癌相关症状（如异常阴道出血、阴道排液等）或高危因素的人群，应及时进行包括B超在内的相关检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗子宫内膜癌。
