腹膜外剖宫产术不通过腹膜腔经分离膀胱与子宫下段间疏松结缔组织间隙入子宫下段娩胎儿，与传统经腹膜剖宫产区别在路径不涉腹膜腔，理论有降腹腔粘连优势但对术者要求高操作复杂，适应证为有腹膜粘连高危因素或不适合经腹膜剖宫产者，禁忌证为严重盆腔粘连等，对不同人群有影响，产妇年龄、既往病史、生活方式等均有相关注意事项需综合考量术后恢复等情况。
一、定义及操作原理
腹膜外剖宫产术是剖宫产手术的一种术式，其操作原理是不通过腹膜腔，而是通过分离膀胱与子宫下段之间的疏松结缔组织间隙来进入子宫下段进行胎儿娩出。具体而言，手术过程中需精准分离膀胱前间隙，避开腹膜腔，直接暴露子宫下段进行切开、娩出胎儿等操作。
二、与传统经腹膜剖宫产的区别
传统经腹膜剖宫产需切开腹膜进入腹腔，而腹膜外剖宫产术的关键区别在于手术路径不涉及腹膜腔。这种差异使得腹膜外剖宫产术在理论上可能具有降低术后腹腔粘连发生率等优势，但手术操作对术者的解剖熟悉程度要求更高，操作相对复杂。
三、适应证与禁忌证
（一）适应证
对于存在腹膜粘连高危因素的产妇，如既往有腹膜炎病史、多次腹腔手术史等情况，腹膜外剖宫产术可作为一种选择，因其能减少对腹膜的刺激，降低腹腔粘连相关并发症风险；同时，若产妇因特殊情况不适合经腹膜剖宫产时，也可能考虑腹膜外剖宫产术，但需综合评估产妇孕周、胎位等多方面因素。
（二）禁忌证
存在严重盆腔粘连、子宫下段解剖结构因病理因素严重改变（如广泛子宫瘢痕、严重盆腔炎症导致解剖结构不清等）的产妇通常不适合行腹膜外剖宫产术，此外，对于一般情况不允许长时间复杂手术操作的产妇也需谨慎考量。
四、对不同人群的影响及注意事项
（一）产妇年龄因素
对于年轻产妇，若存在腹膜粘连高危因素，选择腹膜外剖宫产术可能在术后恢复中具有一定优势，但仍需严格评估手术风险；对于高龄产妇，需综合其整体健康状况、既往病史等，权衡腹膜外剖宫产术与传统术式的利弊，以保障产妇安全。
（二）既往病史影响
既往有腹腔手术史、腹膜炎病史的产妇，腹膜外剖宫产术可降低腹腔粘连相关风险，但手术中需更加精细操作以避免损伤；而对于合并严重心、肺等基础疾病的产妇，无论选择何种剖宫产术式，都需在术前充分评估手术对其整体状况的影响，确保手术安全。
（三）生活方式因素
术后产妇的生活方式调整对于恢复至关重要，无论采用何种剖宫产术式，都需建议产妇合理休息、适度活动、保持良好营养状态等，以促进身体恢复，但腹膜外剖宫产术在术后恢复方面的特殊注意事项主要体现在需关注腹腔粘连相关潜在风险的预防，但具体仍需遵循一般剖宫产术后的康复指导原则。
