黄褐斑形成受多因素影响，紫外线照射可刺激黑素细胞致色素沉着，不同年龄段及户外工作者易受影响；内分泌变化中妊娠时激素升高、长期口服避孕药会引发；遗传易感性使家族有患者个体风险增加；皮肤屏障功能受损会影响黑素代谢致堆积；慢性炎症可激活黑素细胞促生成；不良生活方式如熬夜、精神压力大也参与其形成。
一、紫外线照射相关因素
紫外线是黄褐斑形成的重要诱因之一。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）可作用于皮肤中的黑素细胞，刺激黑素细胞增殖并增强其活性，促使黑素合成增加，同时还会使黑素小体的转运增加，导致皮肤色素沉着。不同年龄段人群均可能因紫外线暴露而受影响，例如儿童及青少年若长期在阳光下未做好防护，成年后患黄褐斑的风险可能升高；中年及老年人群长期紫外线照射积累，也易引发黄褐斑。长期户外工作者，如农民、建筑工人等，由于紫外线接触机会多，其患黄褐斑的概率明显高于室内工作者。
二、内分泌因素相关情况
体内激素水平的变化与黄褐斑形成密切相关。妊娠期间，女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高，约1/3的孕妇会出现黄褐斑，称为妊娠斑。这是因为高水平的雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素，孕激素则可以促进黑素的转运，从而导致面部色素沉着。产后部分孕妇的黄褐斑可逐渐减轻，但也有部分会持续存在。此外，长期口服避孕药的女性，由于药物中含有的激素成分影响体内激素平衡，也容易出现黄褐斑。
三、遗传易感性方面
遗传因素在黄褐斑发病中起一定作用。研究发现，如果家族中有黄褐斑患者，个体患病的风险可能增加。遗传易感性决定了个体对黄褐斑相关致病因素的易感性差异，例如某些基因的多态性可能影响黑素细胞的功能和黑素代谢过程，使携带相关基因的人群更易受内外因素影响而发生黄褐斑。
四、皮肤屏障功能受损因素
皮肤屏障功能受损会影响黑素代谢等过程，进而导致黑素堆积形成黄褐斑。皮肤屏障主要由角质层、皮脂膜等构成，当皮肤屏障功能异常时，如患有某些皮肤炎症性疾病（如特应性皮炎等），会破坏皮肤屏障的正常结构和功能，影响其对黑素代谢的调节作用，使得黑素代谢失衡，从而诱发或加重黄褐斑。
五、炎症反应相关机制
皮肤的慢性炎症可激活黑素细胞，促进黑素生成，进而导致黄褐斑形成。例如痤疮炎症后，皮肤处于慢性炎症状态，炎症因子会刺激黑素细胞活化，促使黑素合成增加，最终在面部形成黄褐斑样的色素沉着。
六、其他因素影响
不良生活方式也是黄褐斑形成的相关因素，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节；精神压力过大可通过神经-内分泌-免疫轴影响激素水平和黑素代谢等过程，这些因素都可能参与黄褐斑的形成。
