艾滋病患者身上有可能长小红点，这与免疫功能低下相关的机会性感染、皮肤病变或免疫重建炎性综合征等有关，如卡波西肉瘤、病毒感染性皮疹等可致小红点，需与其他原因小红点鉴别，儿童和妊娠期艾滋病患者出现小红点时需特殊考虑并谨慎诊疗。
一、艾滋病相关皮肤表现中出现小红点的情况
1.机会性感染导致
卡波西肉瘤：这是艾滋病常见的一种机会性肿瘤，早期皮肤损害可表现为红色或紫红色的斑疹、丘疹，随后可发展为斑块或结节。卡波西肉瘤的发生与人类疱疹病毒8型感染密切相关，在艾滋病患者中由于免疫功能极度低下，该病毒易引发异常增殖，从而出现皮肤的小红点样等病变表现。其好发于下肢末端、口腔等部位，随着病情进展，皮疹可增多、增大，颜色加深等。
病毒感染性皮疹：艾滋病患者免疫功能受损，容易遭受各种病毒感染，如单纯疱疹病毒感染可引起口唇或生殖器部位的疱疹样病变，有时也可能表现为身体其他部位类似小红点的皮疹；水痘-带状疱疹病毒感染在艾滋病患者中可引起更严重、持续时间更长的水痘或带状疱疹，皮疹可呈现为小红点基础上的水疱等表现。
2.免疫重建炎性综合征相关皮肤表现：在艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗后，免疫系统开始重建，可能会出现免疫重建炎性综合征，此时也可能出现皮肤炎症反应，表现为小红点样皮疹等情况，这是因为在免疫重建过程中，机体的免疫细胞被激活，引发炎症反应导致皮肤出现异常表现。
二、与其他原因引起小红点的鉴别
需要与其他原因引起的皮肤小红点相鉴别，例如普通的皮肤过敏引起的小红点，多有明确的过敏原接触史，如接触某些化妆品、花粉等，一般伴有瘙痒等症状，但无艾滋病相关的流行病学史等；湿疹引起的小红点，多有皮肤瘙痒、皮疹多形性等特点，与艾滋病相关皮肤表现有不同的临床特点。
三、特殊人群需注意的情况
1.儿童艾滋病患者：儿童感染艾滋病后出现皮肤小红点的情况，由于儿童免疫系统与成人不同，其病情进展可能更快，而且在诊断和治疗上需要更加谨慎。儿童艾滋病患者出现皮肤小红点时，更要密切关注整体健康状况，因为儿童免疫功能更不完善，机会性感染的风险更高，需要及时就医进行全面评估，包括艾滋病病毒载量、免疫细胞计数等检查，以明确皮肤表现是否与艾滋病相关，并采取相应的综合治疗措施。
2.妊娠期艾滋病患者：妊娠期艾滋病患者出现皮肤小红点时，不仅要考虑艾滋病相关因素，还要考虑妊娠本身对皮肤的影响以及药物对胎儿的影响。需要在保障孕妇健康的同时，尽量选择对胎儿影响较小的检查和治疗手段，例如在判断皮肤小红点原因时，要综合考虑妊娠期间的生理变化等因素，进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以制定安全合理的诊疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。
