子宫内膜癌不同时期症状不同,早期症状不明显,部分有少量阴道流血等;中期阴道流血量增多、有阴道排液且有臭味、有下腹部疼痛及消瘦乏力等全身症状;晚期阴道流血量可多可少、阴道排液量多且性状异常、有明显全身衰竭表现及转移相关症状,各年龄段女性均可发病,有妇科病史者需更关注。
一、子宫内膜癌早期症状
子宫内膜癌早期症状往往不明显,部分患者可能仅有少量阴道流血,多为绝经后阴道不规则流血,量一般不多;未绝经者可表现为月经周期紊乱、经量增多等。这是因为癌组织刚开始生长,对子宫内膜的影响相对较小,年龄方面,各年龄段女性都可能发生,但多见于围绝经期及绝经后女性,生活方式上一般无特异性关联,有相关妇科病史者需更密切关注。
(一)阴道流血表现
早期阴道流血量通常较少,绝经后女性阴道流血可能仅表现为点滴状,未绝经女性月经周期可能从原本规律变为不规律,经量较以往增多或减少等。
二、子宫内膜癌中期症状
随着病情进展到中期,阴道流血量可能增多,还可能出现阴道排液,多为血性液体或浆液性分泌物,有臭味。当癌肿侵犯周围组织或神经时,可出现下腹部疼痛,疼痛程度因人而异,部分患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状。年龄上,仍以围绝经期及绝经后女性为主,生活方式方面可能因身体状况变差而活动减少等,有妇科病史者此时病情发展更需重视。
(一)阴道排液特点
阴道排液可为血性,颜色暗红或鲜红,质地稀薄,若合并感染则会有明显臭味,这是由于癌组织坏死、感染等因素导致。
(二)疼痛表现
癌肿侵犯子宫周围组织或神经时,下腹部疼痛可呈持续性或间歇性,疼痛程度可能逐渐加重,影响患者的日常活动和生活质量。
三、子宫内膜癌晚期症状
到了晚期,症状会更加严重。阴道流血量可多可少,大量出血时可导致贫血等情况。阴道排液量增多,性状更加异常,可能伴有组织碎片排出。患者会出现明显的消瘦、贫血、乏力等全身衰竭表现,还可能出现远处转移相关症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等,转移至骨骼可出现骨痛等。年龄上,各年龄段患者只要发展到晚期都会有相应严重表现,生活方式上多处于较为虚弱状态,有妇科病史且病情未得到有效控制的患者更容易进展到晚期。
(一)全身衰竭表现
晚期患者由于长期肿瘤消耗、出血等,会出现极度消瘦,身体虚弱无力,面色苍白,严重贫血等,生活几乎不能自理,需要家人的悉心照料。
(二)转移相关症状
肺转移:肿瘤细胞转移到肺部后,会刺激肺部组织,引起咳嗽,开始可能为偶尔干咳,随着病情进展,咳嗽可能加重,还可能出现咯血,咯血量可多可少。
骨转移:转移到骨骼时,病变部位会出现疼痛,疼痛部位固定,夜间可能加重,影响患者的睡眠和休息,严重时可导致骨骼破坏,引起病理性骨折等。