眩晕症有多种常见症状,包括呈突发性、持续时间不一的眩晕感,站立不稳、行走困难的平衡失调,伴随的恶心呕吐,部分患者出现的耳鸣或听力下降,以及医生可发现的眼球震颤,不同人群在这些症状表现上有差异,相关疾病史等会影响症状呈现。
是眩晕症最突出的症状,患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动、漂浮等,这种眩晕感可呈突发性,持续时间长短不一,短则数秒,长则数小时甚至数天。例如,内耳病变引起的眩晕往往发作较为突然且眩晕感较强烈,持续时间相对有一定特点,像梅尼埃病发作时眩晕可持续20分钟至数小时。不同年龄人群眩晕感的表现可能有差异,儿童可能表述相对模糊,但也会通过哭闹、躁动等表现出身体的不适和空间感的异常;老年人由于平衡功能本身可能有所下降,眩晕时可能更容易跌倒,需特别关注。
平衡失调
患者会出现站立不稳、行走困难的情况,难以保持正常的身体平衡。这是因为内耳的前庭器官、视觉系统和本体感觉系统其中任何一个环节出现问题都会影响平衡功能,而眩晕症往往涉及前庭器官的功能异常。在生活方式方面,如果长期缺乏运动的人群患上眩晕症,平衡失调的表现可能会更明显,因为其本身平衡协调能力相对较弱;有神经系统疾病病史的患者,平衡失调可能会叠加原有疾病的影响,病情相对更复杂。
恶心呕吐
很多眩晕症患者会伴随恶心、呕吐症状,这是由于前庭受到刺激后通过神经传导引起了胃肠道的反应。例如,前庭神经元炎患者常出现较剧烈的恶心呕吐症状。对于儿童患者,恶心呕吐可能会导致脱水等问题,需要特别注意补充水分和电解质;妊娠期女性出现眩晕症伴恶心呕吐时,要谨慎用药,因为需考虑对胎儿的影响,更多倾向于非药物的缓解措施,如休息、缓慢改变体位等。
耳鸣或听力下降
部分眩晕症患者会伴有耳鸣,表现为耳内出现嗡嗡声、鸣声等,有的还可能出现听力下降。比如梅尼埃病患者典型表现就是发作性眩晕、耳鸣及波动性听力下降。不同性别在眩晕症伴随耳鸣听力下降方面可能没有明显差异,但在疾病的发生发展上可能受激素等因素影响有一定不同,像女性在更年期前后激素变化可能会对耳部相关疾病有一定影响,进而影响眩晕症的表现。有耳部疾病病史的人群再次发生眩晕症时,出现耳鸣听力下降的概率相对更高,需要更细致地进行耳部检查和评估。
眼球震颤
医生通过检查可能会发现患者有眼球不自主的左右或上下摆动等眼球震颤表现,这是因为前庭受到刺激后引起的眼球运动反射。眼球震颤的幅度、频率等特征有助于医生判断眩晕症的病变部位等情况。对于老年患者,眼球震颤的观察可能需要更仔细,因为老年人可能同时存在多种眼部和神经系统的退变,需要排除其他因素干扰眼球震颤的判断;儿童患者眼球震颤的表现可能相对不太典型,需要结合其他症状综合判断。