小脑萎缩患者可进行有氧运动、平衡训练、协调训练，有氧运动可选快走、游泳等，平衡训练有单脚站立、闭眼站立等，协调训练包括手指对指、抛接球等，同时老年、伴其他严重基础疾病及儿童小脑萎缩患者锻炼需注意相应事项。
游泳也是很好的有氧运动选择，尤其对于行动不便的患者，在水中的浮力可以减轻关节的负担。游泳时全身肌肉都能得到锻炼，同时还能锻炼平衡能力。每周可进行2-3次游泳，每次30分钟左右。水的阻力能增强肌肉力量，而在水中保持身体平衡的过程对小脑功能的锻炼有帮助。
平衡训练
单脚站立是简单有效的平衡训练方法。患者可以先从较容易的双脚站立开始，逐渐过渡到单脚站立。初始时每次单脚站立保持5-10秒，每天进行3-5组，然后根据自身情况逐渐增加时间和组数。单脚站立能锻炼小脑对平衡的调节能力，增强腿部肌肉力量，提高身体的平衡控制能力。
闭眼站立也是平衡训练的一种方式，在单脚站立的基础上，闭上眼睛，增加难度，进一步锻炼小脑的平衡感知和调节功能。每次闭眼站立时间从5秒开始，逐渐延长至15-20秒，每天进行2-3组。闭眼站立时，患者主要依靠本体感觉和小脑的功能来维持平衡，有助于强化小脑对平衡的调控机制。
协调训练
手指对指训练是常见的协调训练方法。患者可以用食指依次触碰拇指，先从较慢的速度开始，逐渐加快速度。每次训练10-15分钟，每天进行2-3次。手指对指训练可以锻炼手部肌肉的协调能力，而手部的精细动作与小脑的协调功能密切相关，通过反复训练能促进小脑相关神经通路的功能改善。
抛接球训练也是协调训练的好方法。患者可以与他人进行抛接球游戏，选择大小适中、重量合适的球。抛接球过程中需要准确判断球的轨迹和速度，然后进行接球动作，这对小脑的协调控制能力是一种很好的锻炼。每次训练时间可控制在15-20分钟，每周进行3-4次。抛接球时需要眼、手、脑的协调配合，能有效刺激小脑的协调功能。
注意事项
对于老年小脑萎缩患者，在进行锻炼时要注意环境安全，避免在湿滑、有障碍物的地方锻炼，防止摔倒受伤。因为老年患者身体机能下降，平衡能力更差，摔倒可能会导致严重的骨折等并发症。
对于患有小脑萎缩且伴有其他严重基础疾病（如心脏病、高血压等）的患者，锻炼前应咨询医生的意见。医生会根据患者的具体病情评估适合的锻炼方式和强度。例如，有心脏病的患者在进行有氧运动时，要避免剧烈运动，以防诱发心脏病发作；高血压患者要避免过于剧烈的头部运动，防止血压波动过大。
儿童小脑萎缩患者进行锻炼时，需要在家长或专业康复人员的陪伴下进行。儿童的平衡能力和身体协调性正在发育阶段，不合适的锻炼可能会影响其正常发育，而且要选择相对安全、适合儿童的锻炼方式，如在家长监护下进行简单的平衡游戏等，避免因锻炼不当造成意外伤害。
