分娩前会出现宫缩(假性宫缩无规律、强度弱,真性宫缩有规律且强度渐强、伴宫颈变化)、见红(临近分娩时毛细血管破裂与黏液混合排出,见红后24-48小时或几天临产)、胎儿下降感(分娩前1-2周胎儿入盆致上腹部舒适、下腹部坠胀等)、破水(突然大量无色透明液体流出,需立即就医,足月破水要平卧抬高臀部,不同年龄孕妇处理有别)等情况
一、宫缩
1.假性宫缩:通常无规律,持续时间短且强度较弱,可能会在分娩前几周甚至几个月出现,一般不会引起宫颈的变化,孕妇会感觉腹部发紧、发硬,但疼痛不剧烈且不逐渐增强。例如,部分孕妇在孕晚期会偶尔出现这种不规律的子宫收缩现象。
2.真性宫缩:具有规律性,开始时间隔时间较长,随后会逐渐缩短,如间隔5-6分钟左右出现一次,每次持续30秒以上,而且宫缩强度会逐渐增强,同时会伴有宫颈管缩短和宫口扩张。这是分娩即将开始的重要标志之一,随着产程进展,宫缩会越来越频繁、强度越来越大。
二、见红
1.产生原因:临近分娩时,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合后排出,表现为粉红色或鲜红色黏液状分泌物。一般见红后24-48小时会开始临产,但也有部分孕妇见红后几天才发动宫缩。对于不同年龄的孕妇,见红的表现并无本质差异,但年龄较小的孕妇可能对分娩过程的心理准备相对不足,需要更多的心理支持;年龄较大的孕妇可能需要更密切监测产程进展。生活方式健康的孕妇可能身体状态相对较好,见红后临产的进程可能相对顺利些;有慢性病史的孕妇则需要格外关注自身及胎儿状况,一旦见红需及时就医评估。
三、胎儿下降感
1.发生情况:在分娩前1-2周,胎儿头部会逐渐入盆,孕妇会感觉上腹部较之前舒适,呼吸变得轻快,食量可能有所增加,但会出现下腹部坠胀感,有尿频等症状。这是因为胎儿先露部进入骨盆入口,减轻了对胃部的压迫。不同性别孕妇在胎儿下降感上并无明显性别差异,但孕妇自身的身体状况、孕周等因素会影响这种感觉的明显程度。例如,肥胖孕妇可能由于腹部脂肪较多,对胎儿下降感的感知相对不那么明显;而身材较为苗条的孕妇可能更容易察觉到胎儿下降带来的身体变化。
四、破水
1.表现:孕妇会突然感觉有大量液体从阴道流出,不受控制,液体通常是无色透明的,可能混有少量白色胎脂。一旦发生破水,无论是足月还是未足月,都需要立即就医。对于足月破水的孕妇,要平卧,抬高臀部,防止脐带脱垂等情况发生。对于不同年龄的孕妇,足月破水后都需要尽快住院待产,但年龄较小的孕妇可能需要更多的产程指导和心理安抚;年龄较大的孕妇可能存在一些基础健康问题,需要更密切监测母胎情况。生活方式健康的孕妇破水后产程进展可能相对正常;有妊娠合并症的孕妇则需要特别警惕感染等并发症的发生,要严格遵循医护人员的指导进行处理。