孕39周胎动减少需分情况判断，可能正常的情况有胎儿个体差异及胎儿睡眠周期影响；可能异常的情况包括胎儿宫内缺氧（与胎盘功能、脐带、羊水及孕妇妊娠期高血压、糖尿病等病史、年龄有关）和胎儿发育异常（与孕期接触有害物质等有关），发现胎动减少孕妇应及时就医，通过相关检查评估胎儿情况，有高危因素孕妇更要密切关注并及时处理。
一、可能正常的情况
1.胎儿个体差异
有些胎儿本身胎动相对较不活跃，在孕39周时可能仍维持相对稳定但较之前稍减少的胎动情况。这与胎儿的性格、活动习惯等有关，只要胎动次数在正常范围内的轻度波动，可能属于正常。例如，某些胎儿在孕晚期相对处于比较安静的状态，但整体仍符合胎儿在宫内的健康状况。
从生活方式角度看，如果孕妇近期生活方式相对稳定，没有明显影响胎儿活动的因素，如孕妇没有过度劳累、没有特殊的不良情绪刺激等，胎儿胎动减少但仍在大致正常范围，可能是正常的个体差异表现。
2.胎儿睡眠周期影响
胎儿也有自己的睡眠-觉醒周期，在睡眠周期内胎动会相对减少。孕39周的胎儿睡眠周期可能相对较长，此时胎动会较清醒时减少，但一般这种减少是暂时的，当胎儿觉醒后胎动会恢复正常频率。比如胎儿连续睡眠一段时间，期间胎动次数明显少于清醒时，但之后会有正常胎动出现。
二、可能异常的情况
1.胎儿宫内缺氧
原因：如果胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水异常等情况都可能导致胎儿宫内缺氧，进而引起胎动减少。例如，胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，孕晚期胎盘老化等原因会使胎盘功能下降，无法为胎儿提供充足的氧气和营养，胎儿就会出现胎动减少。脐带绕颈如果过紧，会影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，胎动也会相应减少。羊水过少时，胎儿在宫内的活动空间受限，也会使胎动减少。
与年龄、病史等因素的关系：对于有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇，其发生胎儿宫内缺氧的风险相对较高。年龄较大的孕妇（如35岁以上），胎儿出现一些异常情况的概率也会增加。比如孕妇有妊娠期糖尿病，血糖控制不佳时，会影响胎盘的功能，容易导致胎儿宫内缺氧，进而出现胎动减少。
2.胎儿发育异常
虽然孕39周胎儿已基本发育成熟，但仍可能存在一些发育异常情况影响胎动。例如胎儿神经系统发育异常等情况，可能会导致胎儿活动减少。这种情况相对较少见，但一旦发生需要引起重视。从病史角度，如果孕妇在孕期有接触过一些有害物质（如放射性物质、某些致畸药物等），可能会增加胎儿发育异常的风险，进而出现胎动减少。
当孕39周发现胎动减少时，孕妇应及时就医，通过胎心监护、B超等检查来评估胎儿在宫内的情况。如果胎心监护异常、B超提示有胎盘、脐带等异常情况，需要根据具体情况采取相应的措施，如必要时可能需要及时终止妊娠来保障胎儿的安全。对于有高危因素的孕妇（如合并妊娠期并发症等），更要密切关注胎动情况，一旦发现异常及时处理。
