鼠疫可分为腺鼠疫起病急骤有高热等全身症状且受累淋巴结区域有明显变化、肺鼠疫分原发和继发有相应呼吸道等表现、败血型鼠疫有高热或体温不升及严重全身中毒症状等、其他少见类型包括轻型局部轻度肿痛伴低热等、皮肤鼠疫有皮肤炎症丘疹疱疹等及肠鼠疫有消化道症状，特殊人群中儿童感染症状常不典型需结合流行病学史判断、老年人病情进展迅速且治疗难度大病死率高、孕妇感染除自身表现外还会对胎儿有不良影响。
一、腺鼠疫表现
腺鼠疫为最常见类型，多由被感染的跳蚤叮咬引起，好发于淋巴结丰富部位。起病急骤，患者突然出现高热，体温可迅速升至39~40℃，伴有寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状。同时，受累淋巴结区域出现明显变化，常见单侧腹股沟、腋下或颈部淋巴结肿大，淋巴结质地坚硬，与周围组织粘连，局部皮肤红肿热痛，患者多因疼痛而被迫采取固定体位。一般发病后2~4日淋巴结可化脓溃破。
二、肺鼠疫表现
肺鼠疫分为原发性和继发性，原发性肺鼠疫由吸入鼠疫耶尔森菌污染的空气所致，起病极为急骤。患者初期表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰，多为黏液性或血性痰，随后迅速出现呼吸困难、发绀，咯大量泡沫状鲜红色血痰。病情进展迅猛，若不及时救治，患者多在2~3日内因呼吸循环衰竭死亡。继发性肺鼠疫则多由腺鼠疫、败血症型鼠疫等继发而来，呼吸道症状相对腺鼠疫更为突出。
三、败血型鼠疫表现
败血型鼠疫可原发或继发于其他类型鼠疫。原发者多由毒力强的菌株感染所致，继发者常由肺鼠疫、腺鼠疫等恶化而来。患者表现为突然高热或体温不升，出现严重全身中毒症状，如寒战、意识障碍、皮肤黏膜广泛出血、休克等，可伴有DIC（弥散性血管内凝血），病情凶险，病死率极高。
四、其他少见类型鼠疫表现
（一）轻型鼠疫
症状相对较轻，患者仅有局部淋巴结轻度肿痛，伴有低热，全身症状不明显，易被忽视，部分患者可自行康复，也有少数可发展为其他重型鼠疫。
（二）皮肤鼠疫
多由蚤咬或皮肤接触染菌物质引起，表现为皮肤出现炎症、丘疹、疱疹，继而形成脓疱，破溃后形成溃疡，周围组织红肿，伴有疼痛。
（三）肠鼠疫
较为少见，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，可伴有发热，易被误诊为肠道感染性疾病。
五、特殊人群鼠疫表现特点
（一）儿童
儿童感染鼠疫时症状常不典型，可能以高热、惊厥、精神萎靡等非特异性表现为主，淋巴结肿大等局部症状可能不如成人明显，需密切结合流行病学史进行综合判断，以免延误诊治。
（二）老年人
老年人机体免疫力相对较低，感染鼠疫后病情进展可能更为迅速，全身中毒症状往往更为严重，基础疾病可能会加重鼠疫的病情，增加治疗难度和病死率，需加强病情监测和支持治疗。
（三）孕妇
孕妇感染鼠疫后，除自身出现高热、感染中毒等表现外，还可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎等，需格外重视，及时采取有效措施控制感染。
