孕妇皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括妊娠期肝内胆汁淤积症（发病机制与雌激素、遗传等有关，症状主要是皮肤瘙痒及部分伴轻度黄疸）、妊娠期特异性皮疹（如妊娠痒疹多见于初产妇，妊娠中晚期发病，有丘疹样皮疹伴剧烈瘙痒；妊娠多形疹与妊娠晚期免疫调节变化有关，皮疹多样伴明显瘙痒）、皮肤干燥、衣物刺激及系统疾病的皮肤表现（如糖尿病），孕妇出现皮肤瘙痒应及时就医，明确病因并处理，同时注意皮肤护理等。
一、妊娠期肝内胆汁淤积症
1.发病机制：其确切机制尚未完全明确，但可能与雌激素、遗传等因素有关。在妊娠期间，女性体内雌激素水平大幅升高，可能影响肝胆系统的胆汁排泄功能，导致胆汁淤积在肝脏内，进而反流入血，引起皮肤瘙痒等症状。有研究表明，遗传因素也在其中起到一定作用，若家族中有相关病史，孕妇患病风险可能增加。
2.症状表现：主要表现为皮肤瘙痒，多发生在妊娠中晚期，有的起始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可发展到面部。瘙痒程度轻重不一，有的孕妇可能只是轻微瘙痒，而有的则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。除了皮肤瘙痒外，部分孕妇可能还会伴有轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。
二、妊娠期特异性皮疹
1.妊娠痒疹：
发病情况：多见于初产妇，一般在妊娠中晚期发生。其病因可能与孕妇的过敏体质、激素变化等有关。
症状特点：皮肤出现丘疹样皮疹，伴有剧烈瘙痒。皮疹通常好发于躯干、四肢伸侧等部位，皮疹顶端可能有轻微脱屑。
2.妊娠多形疹：
发病机制：可能与妊娠期间的免疫调节变化有关。孕妇在妊娠晚期体内激素等变化影响免疫系统，导致皮肤出现多形性的皮疹表现。
症状表现：皮疹形态多样，可出现红斑、丘疹、风团等，瘙痒较为明显，皮疹分布广泛，可累及腹部、臀部、大腿等部位。
三、其他可能原因
1.皮肤干燥：妊娠期间，由于孕妇体内激素变化等因素，皮肤的水分保持能力可能下降，导致皮肤干燥，引起瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气干燥，这种情况可能更为明显。孕妇的皮肤会感觉紧绷，搔抓后可能出现脱屑等表现。
2.衣物刺激：穿着材质粗糙的衣物，如化纤类衣物，与皮肤频繁摩擦，也可能引起皮肤瘙痒。孕妇应选择宽松、柔软、舒适的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。
3.系统疾病的皮肤表现：虽然相对少见，但一些全身性系统疾病在妊娠期也可能表现为皮肤瘙痒，如糖尿病等。糖尿病孕妇由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，可引起皮肤瘙痒。孕妇若患有糖尿病，除了皮肤瘙痒外，还可能有多饮、多食、多尿等症状。
当孕妇出现皮肤瘙痒时，应及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、胆汁酸检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。对于妊娠期肝内胆汁淤积症等情况，需要密切监测孕妇和胎儿的情况，确保母婴安全。同时，孕妇要注意保持皮肤清洁湿润，选择合适的衣物，避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤破损感染等情况。
