黄褐斑受紫外线照射影响，长期暴露且不同人群防护差异会致黑素过度产生，内分泌中雌激素孕激素刺激黑素细胞，育龄女性因相关变化易受影响，有家族史等遗传因素者风险增加，皮肤屏障受损会使黑素代谢失衡致沉积，炎症反应可激活酶类促进黑素合成且不同人群诱因不同均影响其生成。
一、紫外线照射因素
紫外线中的长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）可作用于黑素细胞。UVB能直接损伤黑素细胞DNA，UVA可激活黑素细胞内的酪氨酸酶活性，促使黑素合成增多。长期紫外线暴露会使皮肤中的黑素细胞增殖、活化，导致黑素过度产生。不同年龄段人群对紫外线的耐受及防护能力有差异，儿童期过度紫外线暴露虽当时可能不显现，但会增加成年后黄褐斑发生风险；育龄女性因日常户外活动、工作等，若防晒不当，更易因紫外线刺激生成黄褐斑；老年人群皮肤本身较为敏感，紫外线照射也会促进黄褐斑形成。生活方式中，长期从事户外工作、频繁户外活动且未采取有效防晒措施的人群，受紫外线影响生成黄褐斑的概率显著升高。
二、内分泌因素
雌激素和孕激素对黑素细胞有刺激作用。妊娠期间，女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高，会刺激黑素细胞分泌黑素，约10%-20%的孕妇会出现妊娠性黄褐斑，分娩后部分可减轻，但仍有部分会持续存在。口服避孕药的女性，其中的雌激素和孕激素成分也会影响体内激素平衡，进而促使黑素合成增加，导致黄褐斑生成。育龄女性由于月经周期、妊娠、口服避孕药等内分泌相关变化，比其他人群更易受内分泌因素影响而出现黄褐斑。
三、遗传易感性因素
研究表明，黄褐斑具有一定的遗传倾向。如果家族中有黄褐斑患者，个体发生黄褐斑的风险会明显增加。遗传因素决定了个体黑素细胞对激素、紫外线等致病因素的敏感性及代谢特点，携带特定基因变异的人群，在相同环境因素刺激下，更易出现黑素合成异常和沉积，从而引发黄褐斑。不同种族人群中黄褐斑的遗传易感性存在差异，例如亚洲人群中黄褐斑的遗传相关性相对较高。
四、皮肤屏障功能受损因素
皮肤屏障主要由角质层、皮脂膜等构成，其功能受损会影响皮肤的正常代谢。当皮肤屏障受损时，黑素细胞的代谢调节失衡，黑素容易沉积。一些皮肤疾病如特应性皮炎等，会破坏皮肤屏障，增加黄褐斑发生风险；不当的护肤行为，如过度清洁、频繁去角质等，也会损伤皮肤屏障，导致黑素代谢紊乱，进而促使黄褐斑生成。不同年龄人群皮肤屏障功能状态不同，儿童皮肤屏障较薄嫩，过度护肤易受损；老年人皮肤屏障功能减退，更需注意保护皮肤屏障以预防黄褐斑。
五、炎症反应因素
皮肤炎症可激活黑素细胞内的酪氨酸酶等相关酶类，促进黑素合成。例如痤疮炎症消退后，局部可能遗留炎症后色素沉着，长期反复的炎症刺激会进一步导致黑素过度产生，引发黄褐斑。不同性别人群皮肤炎症发生的诱因有别，女性可能因化妆品过敏等因素引发皮肤炎症，进而增加黄褐斑风险；不同年龄人群炎症诱因不同，儿童可能因接触过敏原等导致皮肤炎症，老年人可能因皮肤干燥等基础问题引发炎症，从而影响黄褐斑生成。
