截瘫患者常见的并发症

来源:民福康

截瘫患者常见多种并发症,包括压疮(因长期卧床局部受压致血液循环障碍,初期皮肤红、肿、热、痛,严重可破溃坏死)、泌尿系统感染(因排尿障碍尿液潴留或长期留置导尿管致细菌感染,有尿频、尿急、尿痛等表现)、肺部感染(因呼吸肌功能受影响、咳嗽反射弱、痰液不易排出及长期卧床致肺部通气功能下降,有咳嗽、咳痰、发热等表现)、深静脉血栓形成(因肢体活动减少、静脉血流缓慢及血液高凝致,下肢可出现肿胀、疼痛等)、肌肉萎缩(因肢体长期不活动致废用性萎缩,表现为肌肉体积变小、力量减弱)、关节僵硬和畸形(因关节长期固定、缺乏活动致周围组织粘连、挛缩,表现为关节活动范围减小、严重可畸形)。

一、压疮

产生原因:截瘫患者由于肢体运动功能丧失,长期卧床,身体局部组织持续受压,血液循环障碍,易发生压疮。例如,骨隆突部位如骶尾部、足跟、髋部等,长时间受压后皮肤及皮下组织缺血坏死。不同年龄、性别、生活方式及病史的截瘫患者均可能发生,年龄较大者皮肤修复能力相对较弱,更易出现压疮;长期卧床、营养状况差的患者发生压疮的风险更高。

相关表现:初期受压部位皮肤出现红、肿、热、痛,若进一步发展可出现皮肤破溃、坏死,甚至累及深部组织。

二、泌尿系统感染

产生原因:截瘫患者常伴有排尿功能障碍,尿液潴留,容易引发细菌感染。长期留置导尿管的患者,导尿管成为细菌侵入泌尿系统的途径。各年龄段、各性别的截瘫患者均可能发生,长期留置导尿管的患者感染风险显著增加,有基础泌尿系统疾病病史的患者感染风险也相对较高。

相关表现:患者可出现尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊、有异味,严重时可伴有发热等全身症状。

三、肺部感染

产生原因:截瘫患者呼吸肌功能受到影响,咳嗽反射减弱,痰液不易排出,易导致肺部感染。长期卧床还会使肺部通气功能下降,增加肺部感染的机会。不同年龄、性别截瘫患者均可能发生,年龄较大、有慢性肺部疾病病史的患者更易发生肺部感染。

相关表现:患者出现咳嗽、咳痰、发热,肺部可闻及湿啰音,严重时可出现呼吸困难等症状。

四、深静脉血栓形成

产生原因:截瘫患者肢体活动减少,静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易形成深静脉血栓。尤其以下肢深静脉血栓较为常见。各年龄段、各性别的截瘫患者均有发生可能,长期卧床、血液高凝状态的患者风险更高。

相关表现:下肢可出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可导致肺栓塞等严重并发症。

五、肌肉萎缩

产生原因:截瘫患者肢体长期不活动,肌肉缺乏运动刺激,导致肌肉废用性萎缩。不同年龄、性别截瘫患者均可发生,年龄较小的患者肌肉萎缩恢复相对可能较好,但仍需积极预防,而年龄较大者恢复相对困难。

相关表现:肌肉体积变小,力量减弱,肢体活动功能进一步受限。

六、关节僵硬和畸形

产生原因:截瘫患者关节长期固定,缺乏活动,导致关节周围组织粘连、挛缩,进而出现关节僵硬和畸形。各年龄段、各性别的截瘫患者均可能出现,长期不进行康复训练的患者发生风险更高。

相关表现:关节活动范围减小,严重时可出现关节畸形,影响肢体功能。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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截瘫患者恢复的几率非常小,有一小部分患者病情不是非常严重,使用了正确的方式治疗以及不断的康复训练,那么就有可能会慢慢的恢复过来,可以让肌肉力量有所提高,需要好好训练患者的平衡能力,可以通过站立架或者倾斜床训练,可以通过站立架进行站立平衡训练,这样才能有良好的基础为行走做好准备,患者一定要有足够的治疗
高位截瘫能恢复吗?
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椎管内麻醉会导致患者截瘫
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高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
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四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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