头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发的传染性疾病,分黄癣、白癣、黑癣和脓癣四类,宝宝患头癣表现各异,可通过临床表现和真菌学检查诊断,需与其他头皮病鉴别,治疗包括一般治疗(清洁卫生、物品消毒)和抗真菌药物治疗,预防要避免接触传染源、增强宝宝抵抗力,护理宝宝头癣要动作轻柔、防搔抓、观察病情变化及遵医嘱用药。
一、头癣的定义与分类
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的传染性疾病,根据病原菌和临床表现的不同,可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣四种类型。不同类型的头癣在病因、临床表现上有一定差异,例如白癣多由犬小孢子菌等感染引起,初期为白色鳞屑性斑片,之后皮损扩大。
二、宝宝头癣的表现
宝宝患头癣时,不同类型表现各异。白癣可见圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,头发长出头皮2-3mm处易折断,有菌鞘;黄癣初期为红色丘疹,逐渐形成碟形黄癣痂,伴有特殊鼠尿臭味,可致永久性脱发;黑癣表现为多数散在点状鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点;脓癣则是隆起的炎性肿块,表面有多个蜂窝状排脓小孔,常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
三、宝宝头癣的诊断
医生通常会根据临床表现、真菌学检查来诊断。真菌学检查可通过直接镜检或真菌培养,直接镜检能发现病发或鳞屑中的真菌菌丝或孢子,真菌培养可确定病原菌种类,这对于明确头癣类型及选择合适治疗方案很重要。在诊断过程中,需与脂溢性皮炎、银屑病等其他头皮疾病相鉴别。
四、宝宝头癣的治疗
1.一般治疗
卫生清洁:保持宝宝头部清洁干燥,定期用温和的婴儿洗发水洗头,但要注意避免过度搔抓头皮,防止病情加重及感染扩散。因为搔抓可能会损伤头皮,使真菌更容易侵入更深层组织,也可能导致继发细菌感染。
物品消毒:宝宝使用的毛巾、梳子、帽子等物品要定期消毒,可通过煮沸消毒等方式,防止再次感染。例如毛巾煮沸10-15分钟,能有效杀灭真菌。
2.抗真菌药物治疗:根据头癣的类型选择合适的抗真菌药物,如灰黄霉素曾是治疗头癣的常用药物,但对于儿童使用需谨慎评估。现在也有一些新型抗真菌药物可供选择,不过药物的具体使用需由医生根据宝宝的具体情况来决定,家长不可自行用药。
五、宝宝头癣的预防
1.避免接触传染源:尽量避免宝宝与头癣患者密切接触,不共用帽子、毛巾、梳子等物品。在托儿所、幼儿园等集体场所,要注意卫生管理,发现头癣患者应及时隔离治疗。
2.增强宝宝抵抗力:保证宝宝合理饮食,摄入充足的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等,以增强宝宝的抵抗力,有助于预防头癣等感染性疾病。同时,让宝宝有充足的睡眠,适当进行户外活动,提高身体的抗病能力。
六、特殊人群(宝宝)头癣护理的温馨提示
宝宝皮肤娇嫩,在护理头癣时要特别注意动作轻柔。如果宝宝头癣伴有瘙痒,要防止宝宝用手过度搔抓,可适当给宝宝剪短指甲,避免抓伤头皮引起继发感染。另外,要密切观察宝宝头癣的病情变化,如皮疹范围是否扩大、是否出现新的症状等,一旦有异常情况及时带宝宝就医。由于宝宝年龄小,肝肾功能发育尚未完善,在使用任何药物治疗时都要严格遵循医生的指导,密切关注药物可能带来的不良反应。