黄褐斑需严格防晒选防晒系数≥30且PA值为+++及以上的防晒霜并每2小时补涂、外出戴宽边帽等防晒装备且避上午10点至下午4点紫外线强时段，外用氢醌类抑制酪氨酸酶活性、维A酸类促进表皮细胞更新，口服维C抗氧化、维E保护细胞膜及谷胱甘肽络合铜离子抑制酪氨酸酶，激光治疗按类型等选参数且治疗后严格防晒，生活上保持规律作息、心情舒畅、多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果并减少辛辣油腻高糖食物摄入，孕妇一般不建议有创激光治疗以严格防晒保湿等基础护理为主且用温和孕妇专用护肤品，儿童少见黄褐斑需先明病因不轻易创治要注意防晒并评估内分泌等。
一、防晒防护
黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关，日常需严格防晒。应选择防晒系数（SPF）≥30、防晒PA值为+++及以上的防晒霜，且需每2小时补涂一次；外出时需佩戴宽边帽子、太阳镜、遮阳伞等，避免在上午10点至下午4点紫外线最强时段外出，紫外线可刺激黑素细胞增殖和活性增加，进而加重黄褐斑。
二、外用药物治疗
1.氢醌类药物：氢醌是治疗黄褐斑的经典外用药物，其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。有研究显示，连续使用氢醌乳膏8-12周可使黄褐斑色素明显减退，但需注意可能出现局部刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：维A酸可促进表皮细胞更新，加速黑色素的代谢排出。如0.025%-0.1%维A酸乳膏，使用时需低浓度起始，逐渐建立耐受，孕妇禁用，因其可能导致胎儿畸形。
三、口服药物辅助
1.维生素类：维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成，可每日口服维生素C1-2g；维生素E是脂溶性抗氧化剂，能保护细胞膜免受自由基损伤，每日口服维生素E100-200mg，二者联合使用可辅助改善黄褐斑。
2.谷胱甘肽：谷胱甘肽能通过络合铜离子，抑制酪氨酸酶活性，从而减少黑色素生成，可在医生指导下使用，但需注意可能出现的过敏等不良反应。
四、激光治疗手段
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，利用选择性光热作用，破坏皮肤中的黑色素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬清除。但激光治疗需根据黄褐斑的类型、皮肤Fitzpatrick分型等选择合适的参数，治疗后需严格防晒，否则易复发，且可能出现色素沉着加重等风险。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，长期熬夜会影响内分泌，导致激素水平失衡，进而诱发或加重黄褐斑；保持心情舒畅，压力过大可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响激素分泌，不利于黄褐斑的改善；饮食上多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、菠菜等，减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期黄褐斑多与激素变化有关，一般不建议进行有创的激光等治疗，主要以严格防晒、保湿等基础护理为主，可使用温和的孕妇专用护肤品，避免使用含有刺激性成分的药物。
2.儿童：儿童黄褐斑较为少见，若出现需先明确病因，一般不建议过早进行激光等有创治疗，主要通过教育儿童注意防晒，避免紫外线过度暴露，同时关注其是否存在内分泌等系统的异常，必要时在儿科及皮肤科医生共同评估下进行处理。
