卵巢癌是发生于卵巢的恶性肿瘤与遗传环境激素等相关早期多无症状随病情进展有腹胀腹部包块腹水消瘦等表现靠血清肿瘤标志物检测影像学检查及腹腔镜探查活检诊断以手术为基础术后辅以化疗靶向治疗等预防要定期筛查有家族遗传史者可基因检测必要时预防性切除；子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤多与雌激素长期过度刺激遗传等有关主要表现为异常阴道流血等靠分段诊刮病理检查结合影像学评估诊断根据分期采取手术术后辅助放疗化疗等预防需适龄女性保持健康生活方式高危人群定期妇科检查特殊人群育龄女性关注月经变化备孕需调节激素绝经后女性警惕无诱因阴道流血有家族遗传史人群加强相关癌症筛查必要时预防性手术。
一、疾病定义与发病机制
1.卵巢癌：是发生于卵巢的恶性肿瘤，其发病与遗传因素（如BRCA1/2基因胚系突变）、环境因素（如持续排卵）及激素水平等相关，上皮性卵巢癌是最常见类型。
2.子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多与雌激素长期过度刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物）、遗传因素（如林奇综合征相关基因异常）等有关，常见病理类型为内膜样腺癌。
二、临床表现
1.卵巢癌：早期多无症状，随病情进展可出现腹胀、腹部包块、腹水、消瘦等，部分患者可有月经紊乱、阴道不规则流血等表现，晚期可出现转移相关症状如胸痛、腹痛等。
2.子宫内膜癌：主要表现为异常阴道流血，尤其是绝经后阴道流血，还可伴有阴道排液增多，晚期可出现下腹痛、腰骶部疼痛等，若累及周围组织可出现相应压迫症状。
三、诊断方法
1.卵巢癌：通过血清肿瘤标志物检测（如CA125、HE4等）、影像学检查（超声、CT、MRI等）及腹腔镜探查+活检等明确诊断。
2.子宫内膜癌：主要依靠分段诊刮病理检查明确，结合超声、MRI等影像学评估肿瘤浸润范围。
四、治疗手段
1.卵巢癌：以手术治疗为基础，术后根据病理分期及分级辅以化疗（如紫杉醇联合铂类方案）、靶向治疗等，早期患者有望通过手术根治，晚期患者需综合治疗改善预后。
2.子宫内膜癌：根据分期采取手术治疗（如筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术等）、术后辅助放疗、化疗等，对于晚期或复发患者可考虑内分泌治疗等。
五、预防措施
1.卵巢癌：定期进行妇科超声及肿瘤标志物筛查，有家族遗传史者可进行基因检测，必要时考虑预防性卵巢输卵管切除；避免长期持续排卵相关因素。
2.子宫内膜癌：适龄女性保持健康生活方式，控制体重，规律作息；对于高危人群（如肥胖、糖尿病、高血压、有林奇综合征家族史等）定期进行妇科检查，监测子宫内膜情况。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：关注月经周期及经量变化，若出现异常及时就医，避免长期无排卵导致雌激素刺激子宫内膜风险增加，备孕女性需在医生指导下合理调节激素水平。
2.绝经后女性：警惕无诱因的阴道流血，及时进行妇科检查，因绝经后雌激素水平变化仍可能与子宫内膜癌等疾病相关，需提高防范意识。
3.有家族遗传史人群：携带BRCA1/2等基因突变的人群，需加强卵巢癌筛查频率，必要时考虑预防性手术；林奇综合征相关家族成员需关注子宫内膜癌及其他相关癌症的筛查。
